酸碱平衡和肾脏排泄.ppt

1.2 影响滤过原因: 有效滤过压、滤过膜面积、通透性。 ①有效滤过压: 毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压） ② 滤过膜 通透性: 机械屏障作用（分子筛） 静电屏障作用 病理状态下, 以上两种效用受到破坏, 出现蛋白尿。 面积: 正常时肾小球都开放起虑过作用, 滤过面积=1.5m2. 急性肾炎→毛细血管狭窄→滤过面积↓→尿量↓ ③ 肾小球血浆流量:正常人平静时两侧肾脏血流量每分钟为1.2升, 每昼 夜从肾小球滤过血浆总量可达170-180升, 约为体重3倍。 肾血流量关键影响滤过平衡位置。肾血流量增加时, 肾小球毛 细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢, 有滤过作用肾小球毛细 血管段加长, 从而使肾小球滤过率增加。 影响因素 滤过率的变化 ①滤过膜 滤过膜的孔径↑ 滤过率↑（血尿） 滤过膜带负电荷↓ 对负电荷限制作用↓ 滤过率↑（蛋白尿） 滤过膜面积↓ 滤过率↓（肾炎，出现少尿） ②有效滤过压 毛细血管血压↓ 滤过率↓（大失血） 血浆胶体渗透压↓ 滤过率↑（快速大量输液） 囊内压↑ 滤过率↓（结石、肿瘤） ③肾小球血浆流量↓ 滤过率↓ 2、肾小管与集合管重吸收作用 原尿在流经肾小管和集合管是, 肾小管和集合管不一样部位能将大部分水、