夏科氏关节病.pptVIP

病例1： 女性，45岁．关节功能障碍数年 第一页，共23页。 第二页，共23页。 病例2： 男，37岁，自述：先天性脑脊膜膨出，切除手术时损伤神经，以后腰部以下失去知觉，不能行走，足踝部畸形，但无红肿。2006年3月份，骑残疾人车不慎摔伤双足踝，而后肿胀，肿胀至小腿中部，皮肤发紫，后破溃流出黑褐色臭味液体，外院照片曾考虑下肢感染，2006年8月来院照片如下：  第三页，共23页。 第四页，共23页。 07年5月17日来院复查，现病人软组织基本愈合，病人自述自外伤“感染后”一直流液体，有时流出骨渣（骨块质软、糟烂、有的呈海绵样），现在有时还流出少量粘液，淡黄色。检查病人，发现双足踝部畸形，左足可见小窦道，病人发育尚可，身高、智力正常。  第五页，共23页。 第六页，共23页。 病例3： 患者女47岁,主因:右肩关节疼痛2年余,微肿,活动尚可,加重月余 第七页，共23页。 第八页，共23页。 夏柯氏关节病 神经性关节病最初由法国神经学家charcot于1868年报道，它是由神经系统疾患导致关节结构功能障碍的一种关节病损，常见的病因有脊髓结核、脊髓空洞症、脊髓痨、麻风、糖尿病、外周神经损伤或炎症及先天性痛觉缺失等，其病因的组成随着时代的变迁有了较大的转变。 第九页，共23页。 在过去，结核及梅毒的发病率较高，由它们引起的神经性关