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不稳定性心绞痛诊断和治疗 Diagnosis treatment of unstable angina pectoris;不稳定性心绞痛的定义和分型;不稳定性心绞痛的定义和分型;不稳定性心绞痛病理生理;;;2021/7/11;心绞痛发作时心电图的变化;不稳定性心绞痛临床危险度分层(1);;不稳定性心绞痛临床危险度分层(2);不稳定性心绞痛近、远期预后的影响因素;治疗;药物治疗;硝酸酯类〔1〕
口含 硝酸甘油
喷雾 硝酸甘油、二硝酸异山梨醇
贴片 硝酸甘油
静滴 硝酸甘油或二硝酸异山梨醇〔如异舒吉〕
口服 消心痛 10-40mg q6h
5’单硝酸异山梨醇〔长效心痛治，鲁南欣康，
丽珠欣乐等均为20mg , Bid 〕
控释剂 长效异乐定50mg 和 德明40mg , qd
; 硝酸酯类〔2〕;钙拮抗剂〔3〕
口服 硝苯地平 10-20mg q6h
硝苯地平控释片(拜心同〕 30mg qd
氨氯地平和非洛地平5mg 或10mg qd
地尔硫卓 30-60mg Tid-qid
与硝酸酯或? -Blocker合用
维拉帕米 心绞痛合并支气管哮喘
静滴 地尔硫卓 5-15ug/kg/min 24-48h;钙拮抗剂〔1〕;钙拮抗剂〔2〕;?-Blocker〔2〕 ;?-Blocker〔1〕
(1) 控制心绞痛病症改善近、远期预后。
(2) 除非禁忌，常规应用。
(3) 变型性心绞痛不主张使用。
(4) 剂量可增加至静息状态心率50~60次/min，
收缩压 95mmHg
(5) 心功能不全时，在用强心、利尿和ACEI，病情稳定后，
从小剂量开始。
阿替洛尔 12.5-25mg Bid
美托洛尔 25-50mg Bid-tid
比索洛尔 5-10mg qd; 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂 适应症：主要用于PTCA的患者，以及常规治疗无效的UA，24小时内打算行PTCA的患者;介入治疗和外科手术;单支血管病变，首选PTCA。
左主干或3支血管病变，2支病变伴
严重LAD近段狭窄, 特别伴左室功
能不全时选择CABG。
2支血管病变，或局部3支病变，
PTCA和CABG都可选择 。;出院后治疗方案 ;2021/7/11;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。7月-217月-21Sunday, July 11, 2021
10、低头要有勇气，抬头要有低气。10:30:4110:30:4110:307/11/2021 10:30:41 AM
11、人总是珍惜为得到。7月-2110:30:4110:30Jul-2111-Jul-21
12、人乱于心，??宽余请。10:30:4110:30:4110:30Sunday, July 11, 2021
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。7月-217月-2110:30:4110:30:41July 11, 2021
14、抱最大的希望，作最大的努力。11 七月 202110:30:41 上午10:30:417月-21
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。七月 2110:30 上午7月-2110:30July 11, 2021
16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/7/11 10:30:4110:30:4111 July 2021
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。10:30:41 上午10:30 上午10:30:417月-21
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