酸碱平衡紊乱讲座.ppt

酸碱平衡紊乱讲座;（一）正常酸碱平衡调整; 挥发酸(volatile acid): CO2+H2O H2CO3 HCO3-+H+ 300－400L CO2/天/人＝15 mol H+ 固定酸 (fixed acid) 50~100mmol/天/人 代谢产生;碱 有机酸盐 氨;2.酸碱平衡调整;2.酸碱平衡调整; 最重要;⑵ 肺调整; ⑶ 肾调整;路径一: 近端肾小管泌H+及重吸收NaHCO3（H+-Na+交换）;集合管;路径三: 泌 NH4+,重吸收尿中 NaHCO3 ;⑴ 血液缓冲;酸碱平衡紊乱;（二）反应酸碱平衡常见指标;= 6.1 + lg;动脉血正常值;2. 动脉血CO2分压（PaCO2）——判定呼吸性酸碱 平衡紊乱关键指标;3. 标准碳酸氢盐( SB standard bicarbonate) 实际碳酸氢盐( AB actual bicarbonate) ;意义;4. 缓冲碱( BB buffer base);5. 碱剩下或碱缺失( BE, base excess);6. 阴离子间隙( AG anion gap );;;酸