护士考试辅导——介入治疗产后出血病人的护理.docxVIP

护士考试辅导——介入治疗产后出血病人的护理 产后出血是分娩期严重并发症， 居我国目前孕产妇死亡原因的首位 ［1］。而导致产后出 血的主要原因是产后子宫收缩乏力。 临床上多采用按摩子宫、 应用宫缩剂、 宫腔填塞等多种 方法控制出血， 当治疗无效危及产妇生命时， 最后以切除子宫来控制出血。 近年来，行髂内 动脉栓塞术治疗难以控制的产后出血，以其操作方便，效果好，对患者创伤小，痛苦少，又 避免了手术切除子宫的弊端， 对提高病人生活质量有着积极的意义。 现将介入治疗产后出血 15 例病人的护理体会报告如下。 1 临床资料 2004 年 1 月～2008 年 7 月介入治疗 15 例难治性产后出血病人。其中自然分娩 10 例， 剖宫产 5 例，双胎 2 例，妊娠高血压综合征 4 例。在针对病因迅速止血，补充血容量，纠正 休克及防治感染后， 仍出现难以控制的出血， 立即进导管室行介入治疗，经股动脉穿刺，将 5.0F 介入导管经过髂内动脉， 选择插入双侧子宫动脉。 栓塞剂选用中效可溶解的明胶海绵颗 粒。介入成功后，观察足背动脉搏动正常，阴道出血减少，即送回病室观察护理。 2 术后护理 2.1 体位与护理观察 术后置患者于整洁、安静、舒适，特别是温度适宜的病房。取平卧位，按医嘱穿刺侧下 肢制动 6～8h，以防穿刺点出血。观察病人的意识、面色、精神状态， 15～30min 观察记录 1 次血压、脉搏