造影剂肾病与“造影剂”有关的文档.pptx

造影剂(Ji)肾病Company Logo第一页，共三十三页。1234概念发病机理预防与治疗小结Company Logo第二页，共三十三页。病(Bing) 例 病 例女性，75岁2-DM，CHF，高血压，CKD（eGFR 40ml/min)因急性心梗接受急诊PCI术后两天SCr↑2.8mg/dl，尿量↓1000ml/day；术后3天SCr↑5.6mg/dl处理：肾内科会(Hui)诊，诊断：CIN建议行血透治疗血透数天直至SCr恢复至基线水平住院时间延长约8天，花费较其他患者增加近4倍Company Logo第三页，共三十三页。 25%造影剂(Ji)肾病（contrast-induced nephropathy,CIN） 定义：排除其它原因的情况下，对比剂（CM）血管内给(Gei)药后3天内出现的肾功能损害SCr相对升高25%或绝对升高44.2umol（0.5mg/dl）Scr（44.2μmol/L）升高程度：Company Logo第四页，共三十三页。CIN的流行病(Bing)学几乎所有造影后患者都可能出现轻微、短暂的肾功能受损大人群研究发现：使用对比剂后，发生肾功能衰竭的危险性平均为3％。Mccullough研究发现：1，826例心血管造影的患者中(Zhong)CIN发生率为14.5%。有研究显示在药物所致的急性肾功能衰竭中，对比剂位居第二位。Katholi RE,Taylor