放疗后食管鳞癌术前CTPPT课件2.ppt

放疗后食管鳞癌术前CT 扫描价值 * 手术切除曾经是治疗食管癌的标准方法。 鉴于其5年生存率近10%以及因食管与气管, 主动脉弓紧密解剖关系和喉返神经分布给手术带来了许多技术性的问题, 因此，近10年来, 食管癌的治疗方法发生了变化, 主要为放疗, 化疗及放、化疗后结合手术治疗。为提高食管癌患者疗效的评估, 我们需要一种客观的检查方法来动态监测食管癌的治疗,对不恰当的方案可进行适当的调整。 * CT扫描已广泛地应用于上消化道肿瘤的分级, 在食管癌术前可切除性的判断上起着重要的作用。本文的目的是结合手术病理结果, 分析食管癌放疗前、后CT的变化及CT 在放疗后TNM再分期中的价值。 * 材料和方法: 46例经放射治疗的食管鳞癌患者进行手术切除, 其中男42例, 女4例, 年龄32-73岁, 平均年龄53岁。 所有患者皆有放疗后CT资料, 其中26例有放疗前、后CT扫描资料。本资料中, 病变位于胸上段者17例, 中段28例, 1例位于下段。 * CT扫描技术: 扫描前15分钟肌注654-2 10mg, 上扫描床前口服5%泛影浦胺稀释液扫描时吞下。部分病例CT增强扫描(优维显 100ml, 注射速度2.5ml/sec)。 利用PICKER PQ 5000 螺旋CT扫描仪, 层厚10mm, 螺距1.5，必要时选用层厚5mm扫描。 * 治疗 所有患