房颤抗凝治疗PPT课件.ppt

* * * * * * SPAF II 入选： n=1100 时间：1987－1992，平均随访2～2.3年。 分组：华法林及阿司匹林组 结果： 华法林抗凝治疗的效果优于阿司匹林，但华法林与阿司匹林比较使血栓栓塞事件发生率的绝对数降低很小。 “十五”国家科技攻关计划 * * 年龄75岁 年龄75岁 SPAF II（16个医学中心，1100例患者，1987～1992） ％ ％ “十五”国家科技攻关计划 * * 阿司匹林与华法林抗凝作用机制比较 阿司匹林主要针对动脉粥样硬化性脑血栓形成，预防TIA及轻度的缺血性脑卒中 华法林主要预防心源性栓子引起的严重的脑栓塞 “十五”国家科技攻关计划 * * 对抗凝药物的选择应个体化，对每例患者评估其发生脑卒中和出血的风险，并评估风险－效益比例。 除非有禁忌症，对有脑卒中高危因素的患者，应长期口服抗凝药物，调整INR在2到3之间。 ACC/AHA/ESC制定的房颤抗凝治疗的指南  “十五”国家科技攻关计划 * * 房颤抗凝治疗的建议 临床背景： 风湿性心脏病 高危因素, 年龄 75 岁 高危因素, 年龄 75 岁 年龄 60岁的孤立性房颤 华法林治疗有禁忌症的患者 治疗： 华法林 (INR 2.0 - 3.0) 华法林(INR 2.0 - 3.0) 华法林 (INR 1.5 - 2.6) 阿司匹林 325 mg/day 阿司匹林