罗英瑾 0104 躯干骨连结.pptxVIP

会计学;椎体间的连结　椎体之间借椎间盘及前、后纵韧带相连。1. 椎间盘 intervertebral disc：　连结相邻2个椎体的纤维软骨盘（第1及第2颈椎之间除外）。结构：　中央部为髓核 nucleus pulposus，胶状物质，柔 软而富有弹性　周围部为纤维环 anulus fibrosus，多层纤维软骨环，同心圆排列;1. 椎间盘 intervertebral disc：作用：连结、缓冲、增加脊柱运动幅度。临床：当纤维环破裂时，髓核容易向后外侧 突出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或脊神经根引起牵涉性痛，临??上称之为椎间盘突出症。临床上以第4～5腰椎间的椎间盘脱出较为多见。;2. 前纵韧带 anterior longitudinal ligament：　紧贴椎体前面，宽而坚韧　上起枕骨大孔前缘，下达第1或2骶椎椎体　防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出;椎弓间的连结： 1. 黄韧带 ligamenta flava：　连结相邻两椎弓板间的韧带　参与围成椎管　限制脊柱过度前屈的作用2. 棘间韧带 interspinal ligaments： 　相邻棘突间的薄层纤维　附于棘突根部到棘突尖 ;椎管穿刺：L3与L4或 L4与L5之间 皮肤 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带;3. 棘上韧带 supraspinal ligament：　棘上韧带是连结胸、腰、骶椎各棘突尖之间的纵行韧带，限制脊柱前屈。 4. 项韧带 ligamentum nuchae：　颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。供颈部肌肉附着。 5. 横突间韧带 intertransverse ligaments：　相邻椎骨横突间的纤维索。　限制脊柱过度侧屈。;1. 关节突关节 zygapophysial joints：　相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成，属平面关节。　关节面的方向影响椎骨的运动范围。　每个关节只能作轻微滑动，但各椎骨间的运动总和却很大。;2. 寰枢关节 atlantoaxial joint：A. 寰枢外侧关节 lateral atlantoaxial joint： 由寰椎侧块的下关节面与枢椎上关节面 构成 。B. 寰枢正中关节 medial atlantoaxial joint：  由齿突与寰椎前弓后方的关节面和寰椎横韧带构成。;3. 寰枕关节 atlantooccipital joint：　为两侧枕髁与寰椎侧块的上关节凹构成的联合关节，属双轴性椭圆关节。　两侧关节同时活动，可使头作俯仰和侧屈运动。　寰枢关节沿齿突垂直轴运动，使头连同寰椎进行旋转。　寰枕、寰枢关节的联合活动能使头作俯仰、侧屈和旋转运动。 ;前面观　自第2颈椎到第2骶椎的椎体宽度，自上而下逐渐加宽，第2骶椎最宽。自骶骨耳状面以下，逐渐缩小。　从前面观察脊柱，正常人的脊柱有轻度侧屈。惯用右手的人，脊柱上部略凸向右侧，下部则代偿性地略凸向左侧。;后面观　椎骨棘突连贯形成纵嵴。　颈椎棘突短而分叉，近水平位向后。　胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状。　腰椎棘突呈板状，水平伸向后方。;侧面观　成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。　颈曲 cervical curve：凸向前　胸曲 thoracic curve：凸向后　腰曲 lumbar curvature： 凸向前　骶曲 sacral curvature：凸向后　脊柱的弯曲增大了脊柱的弹性，对维持人体的重心稳定和减轻震荡有重要意义。 ;; 可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。脊柱各部的运动性质和范围不同 颈部：关节面呈水平位，关节囊松弛，椎间盘较厚，故屈伸及旋转运动的幅度较大。 胸部：胸椎与肋骨相连，椎间盘较薄，关节面呈冠状位，棘突呈叠瓦状，故活动范围较小。 腰部：椎间盘最厚，屈伸运动灵活，关节面呈矢状位，限制了旋转运动。;　由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。 1. 肋椎关节 costovertebral joints　指肋骨与椎骨的连结，包括肋头关节和肋横突关节。A. 肋头关节 joint of costal head　由肋头的关节面与相邻胸椎椎体边缘的肋凹构成。B. 肋横突关节 costotransverse joint　由肋结节关节面与相应椎骨的横突肋凹构成。;2. 胸肋关节 sternocostal joint　由第2－7肋软骨与胸骨相应的肋切迹构成。　第1肋与胸骨柄之间借软骨形成胸肋结合，是一种特殊的不动关节。　第8－10肋软骨形成肋弓。　第11和12肋的前端游离于腹壁肌肉中。;　成人胸廓近似圆锥形，上小下大，前后