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中医院走出窘境思路与门路 中医院走出窘境思路与门路 中医院走出窘境思路与门路 中医院走出窘境的思路与门路 中医院走出窘境的思路与门路 近来几年，对于中医院的前程，好多人信心不足、内心不安。作为中医的同仁，每日在医院里民怨沸腾，期盼着大的环境政策获取改良，期盼着哪一天有了救世主就能够扬起发展的帆船，其实这是不现实的。不如从此刻起仔细研究做好自己发展的事情，仔细解决自己发展中的问题，不论走那条路，先生计后发展，坚持把中医院做大做强，坚持中西医联合两条腿走路，少讲大道理，少讲客观原由，多研究实质问题，多解决发展问题，中医和中医院就有希望了。 一、不停调整两个构造是中医院一定解决好的重要战略问题 所谓医院调整两个构造就是医院在发展过程中一是要不停调整药品收入和医疗收入的比率，不停减小药品收入在医院业务收入中的比率；二是要不停调整门诊收入和住院收入的比率，不停提升住院收入在医院业务收入中的比率。 不停调整药品收入占业务收入比率 药品收入占业务收入比率低则医院的经营质量好，反之则经营质量差 ,道理 很简单，仅有的 15%价差，只好给医院带来小小的毛利空间。中医院药品收入占业务收入比率高是中医院广泛存在的经营问题，多年来中医院药品收入占业 务收入比率高于综合医院， 2008年全国中医院药品收入占业务收入比率为 50.3%，而综合医院为 45.5%，二者相差 4.8个百分点，而十年前的 1999年，这二者之 间的差距为 7.9个百分点，就是说中医院的收入质量长久低于综合性医院，收入质量低是中医院经营质量差的主要原由。 不停降低药品收入占业务收入比率是中医院迫在眉睫需要解决的问题，基本方法一是要不停增添中医院的治疗收入；二是要适合增添中医院的检查、查验的收入；三是要调整内外科系统的收入比率，不停增添外科系统的技术水平，以提升外科系统的收入总量；四是不停提升治疗重病重病水平，以增添治疗重病重病的收入；五是不停调整学科设置构造，以提升痊愈治疗、保健治疗、医学美容等学科的收入水平；六是在控制药品收入占业务收入比率过程中，要有强有力的控制手段。 不停调整住院收入占业务收入比率 不停调整住院收入占业务收入的比率，是解决医院收入总量不高的问题，住院收入占业务收入比率低，表示医院的住院病床规模不够。 中医院广泛存在住院收入占业务收入比率远低于综合医院的现象。 2008年全国中医院住院收入占业务收入比率 52.7%，而综合医院为 62.3%，二者相差9.6个百分点，而在十年前的 1999年，二者相差 14.4个百分点，不停提升住院 收入占业务收入比率成为中 医院发展一定解决的发展战略问题，同时也是综合性医院一定解决的发展战略问题。 中医院需要不停提升住院收入占业务收入比率，基本举措一是依据发展需要绝对增添医院的病床数目。在中国包含综合医院、中医院在全部医院都面对 着增添病床的社会需求， 2009年《中国卫生统计年鉴》宣布的世界 193个国家卫生资源数据中显示，中国每万人口医院床位数 22张，排在第 97位，而排在第一位的日本则高达 140张床位，是中国的 6.3倍，显示了中国各级医院增添病床有着巨大的需求；二是不停提升治疗重病的水平，新医改规划了各级医院 的基本定位 “小病不出村，一般病、一般病不出乡镇卫生院，重病不出县 ”，中国的中医院都是县级以上医院，这就明确了中医院一定达成由治疗一般病、普 通病向治疗重病的战掠过渡，不然将会慢慢扔掉市场，另据研究重病的人均住院天数是一般病、一般病的三倍以上，提升治疗重病的水平重要性足以可见；三是不停细分科室，促进医院走出规模化发展的道路，中医院广泛病床数目少、科室细分程度低已经成为中医院发展的要点要素之一。 实践证明，中医院实现又好又快的发展问题说究竟是不停调整两个构造的问题，中医院深刻理解不停调整两个构造的理论对于中医院走出窘境拥有重要的战略意义。 二、走拥有中医特点的学科要点和要点学科的学科建设道路 中医院一定坚持走拥有中医特点的学科要点和要点学科的学科建设道路，这是因为任何一家中医院在建设的初始，都是认为当地居民服务为初衷的，这就决定了中医院拥有综合性的特征，走开了这个基本出发点，片面重申中医院走专科化的道路是不停将中医院边沿化的错误做法，中医本来就拥有强盛的综 合性，走开了中医的综合性，中医必定会失掉强盛的生命力，使自己面对的患者集体愈来愈少，因此中医院一定坚持走综合发展的道路，千万不要偏离这个大方向。 中医院的学科要点和要点学科建设基本思想 中医院的学科要点建设是中医院坚持走综合性发展的详细要求，即中医院的全部学科都要针对当地居民的主要疾病谱中的重病，从中医特点的技术水平、设施配置追求打破，成为当地居民信得过的 “综合性医院 ”；中医院的要点学科是指在建设勤学科要点的基础上，将 2-3个学科延长到不属于自己服务