2017年医院绩效考核工作总结.docxVIP

XXX人民医院2017年绩效考核工作总结 为深化我院医药卫生体制改革工作，查验改革成效，切实成立起保护公益性、调动踊跃性、保障可持续的县级公立医院运行新机制： 一、增强组织领导，制定治理章程 依照《XXX2017年县级公立医院绩效考查方法》（荔医改办发〔2017〕5号）及《XXX医疗卫生“一体化”人财物治理制度改革方案（试行）》文件要求，我院领导高度重视，制定了《XXX医疗卫生北部集团治理章程》，明确了由县人民医院院长、副院长、集团下属的中心卫生院院长、社区卫生效劳中心主任组成的县医疗卫生北部集团执委会，明确了工作职责、权利、义务，并下设办公室在县人民医院医改办，负责和谐医疗集团内各医疗单位合作项目的开展，并负责医疗集团日常治理工作。同时，我院还制定了《XXX医疗卫生北部集团绩效工资分派方案》。 二、制定实施方案，落实考核标准。 为强化和细化医院治理，提高医疗护理质量，我院出台了《科室绩效考评细那么》，以发挥奖金的鼓励机制作用，充分调动全院职工工作踊跃性，增强全员的效劳意识、质量意识和本钱意识为目标，明确了全院各职能科室考核细那么、评分标准，增进医院良性进展。 三、改善效劳流程，提高工作效率。 依照“程序最简、效率最快、时刻最短、效劳最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊效劳和查验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊效劳，确保患者就医方便、快捷。 四、增强医患沟通，改善效劳态度。 针对部份医护人员效劳意识不强、与患者沟通不到位的、效劳态度生硬等问题，咱们不断增强对职工的教育和培训，增强职工的效劳意识，引导职工增强医患沟通。我院按期组织召开全院医师大会和护士大会，分析医院当前面临的形势和任务，要求全部医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强效劳意识和责任意识，改善效劳态度和效劳方式，尊重每一名患者，多与患者进行讲技术、知内容、会方式、有质量的沟通，博得患者的信任和明白得，减缓医患矛盾，成立和谐医患关系，提高患者中意度。鼓舞大伙儿在工作中要培育积善行善的欣慰感、治病救人的自豪感、为病人效劳的幸福感、自我实现的成绩感和多彩人一辈子的欢乐感。 五、提高医疗效劳质量，完善医疗效劳水平。 一是推动“十八项核心制度”落实工作，认真学习18项医疗核心制度内容，认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节缘故，有针对性地制定出整改方法。 二是落实责任追究制度，严格执行每周一次的业务大查房、每一个月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度。三是强化各环节质量检查工作，每一个月不按期到各临床、医技科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，开展绿色通道，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。四是抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情形、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导更正。五是强化终末质量检查工作。依照病历书写大体标准要求，每一个月对各科病历质量进行检查，抽查每一份病历，对发觉问题的病历进行认真总结、分析、评判，将结果及时反馈至相关科室催促整改。对临床各科室除病历外的医疗质量治理进行检查，如业务学习情形、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处置等。六是强化医院感染治理，预防和操纵医院感染。我院制定了院感操纵方案，成立了领导小组，随时督查，层层签定了责任状，科主任、护士长为第一责任人，严格执行院感有关治理规定，严格执行无菌操作技术，依照《医疗废物治理条例》等法规和规章，增强对医疗废物的分类、输送、暂存处置工作，增强了医疗废物的标准化治理，有效预防和操纵医院感染，杜绝感染事件发生。七是增强药事治理，增进了临床合理用药。我院成立和完善医院药事管 理组织，职责明确，按期召开药事会，按期对院内临床用药情形进行监督、评判和公示，并严格执行基药有关治理制度，未利用过时失效药品，保证临床用药平安有效。认真落实处方点评制度，每一个月对处方进行点评，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干与。认真贯彻落实卫计委抗菌药物临床应用相关规定,遵循《抗菌药物临床应用指导原那么》，与临床科室签定抗菌素利用责任状，坚持抗菌药物分级利用，开展合理用药培训及教育，做到合理用药。成立有效的药品不良反映事件处置程序，认真、及时、准确做好数据的搜集和上报工作。八是强化影像治理，确保检查质量和平安。全面增强了影像科平安、质量操纵和治理工作；制定了相应的治理制度及预案；制定并严格执行影像标准操作规程、保护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；强化个人防护，投入了CT、DR，成立了远程影像中心、 提升了