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- 2021-11-26 发布于北京
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正副主任医师考试宝典
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呼吸内科学
题干急性原发性肺脓肿患者,依照痰细菌学检查成果,予以足量青霉素、链霉素和积极支持疗法,治疗2周,痰量仍较多,体温不退,白细胞数持续增高。此时应采用哪项办法
A.环甲膜穿刺
B.体位引流排痰
C.支气管镜+滴药
D.外科手术
E.更换抗生素
答案【C】
解析患者治疗后痰量减少,但高热不退,可经纤维支气管镜冲洗及吸引,并可将抗生素直接滴注到病变部位,每周1-2次。如果身体状况较好,发热不高患者可采用体位引流排除脓液。
题干男,36岁,畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影,且未见空洞。曾间断使用青霉素。当前以何种治疗最佳
A.全身抗生素治疗加局部用药
B.支气管镜局部给药
C.应用第三、四代头孢霉素
D.手术治疗
E.体位引流+雾化吸入
答案【A】
解析肺脓肿治疗除了要选取有效抗生素外,必要做好痰液引流,可以全身使用抗生素同步予以局部用药,增进愈合。
题干男,22岁,2周前浮现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋如下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有也许诊断是
A.细菌性肺炎
B.结核性胸膜炎
C.脓胸
D.恶性胸腔积液
E.肺化脓
答案【B】
题
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