心电监护技术操作考核评分标准.doc

心电监护考核评分标准 日期 科室 姓名 时间 分数 项目 总分 操作要领 评分 评分方法与扣分标准 扣分 仪表 5 仪表、桌装符合护士礼仪规范 5 1处不合要求扣2分 操 作 前 准 备 10 洗手，戴口罩 核对医嘱单、执行单 备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备物品，保证安全有效 治疗车上层：执行单、心电监护仪（包括电源线、导联线、血压监测导线及袖带、血氧饱和度导线及探头）、治疗碗2个（分别放置干纱布1-2块、电极膜3-5个） 治疗室下层：弯盘、电插板、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、生活垃圾袋 2 3 5 未核对扣3分 物品少一件扣1分 其余1项不合要求 扣1分 评 估 10 备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致 了解患者病情、意识状态、合作情况及心理反应，向患者解释操作目的、方法，询问患者是否大小便 评估患者胸前皮肤有无皮疹、伤口、破溃，是否安装心脏起搏器；检查上肢皮肤情况、肢体活动情况及有无静脉输液；评估患者末梢循环情况、有无灰指甲、有无涂抹指甲油 环境安静、温度适宜，无电磁波干扰，保护患者隐私 与患者沟通时语言规范，态度和蔼 3 3 2 1 1 未核对扣3分 未核对床头牌、手腕带、患者各扣1分 核对患者姓名不规范扣2分 少评估1项扣1分 其余1项不合要求扣1分 操 作 过 程 操 作 过 程 监护 50 协助患者取舒适卧位 接电源线 打开电源开关 选择电极膜黏贴位置，纱布清洁局部皮肤 导联线与电极膜连接 再次核对患者 黏贴电极膜：三导联位置（R：右锁骨中点下缘；L：左锁骨中点下缘；V：左腋前线第6肋间）；五导联位置（RA右锁骨中点下缘；LA：左锁骨中点下缘；RL：右锁骨中线剑突水平处；LL：左锁骨中线剑突水平处；V胸骨左缘第四肋间） 电极膜与皮肤表面接触良好，导联线固定牢固，为患者系好衣扣 将袖带平整无折地缠于上臂中部；松紧以放入一手指为宜 下缘距肘窝处2-3cm（袖带上的动脉符号对准动脉血管） 将血氧饱和度探头光源处对准患者指甲，夹在指头上，接触良好，松紧适宜 调整心电参数 选择适当导联（p波显示良好） 调整心电波形大小，振幅＞0.5V 调整心电报警上下限，根据病情调整选择报警范围，一般患者心率的±20% 调整血压参数 设定手动或自动模式，自动模式选择测量间隔时间 调整血压报警上下限，一般为患者基础血压的±20% 调整血氧饱和度的报警低限，一般设定为90% 调整呼吸报警上下限，一般高限设定为30/mim，低限设定为8/min 确定心电监护各项报警处于开启状态，调整报警音量 观察心电监护运行情况 手消毒 再次核对并签名 询问患者感受并交代注意事项 2 1 1 3 1 3 5 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 未核对1次扣3分 核对内容不全少1项扣1分 查对患者姓名不规范扣2分 选择导联不正确1处扣2分 电极膜黏贴位置错误1处扣2分 血压袖带过紧或过松扣2分 血氧探头位置不正确扣2分 参数调节不正确每项扣2分 过度暴露患者扣2分 其余1处不合要求扣1分 停监护 10 核对患者，向患者解释操作目的 遮挡患者，注意保暖 关机 将电极膜与导联线分离 将患者电极膜取下置于弯盘内，并将弯盘置于治疗车下层 用纱布擦净皮肤，观察皮肤情况，协助患者穿衣 取下袖带及血氧探头 拔除电源线 3 1 1 1 1 1 1 1 未核对扣3分 其余1处不合要求扣1分 操 作 后 5 1.协助患者取舒适卧位；整理床单位 2. 操作规范熟练，方法正确，安全 3.用物处理正确，洗手，记录并执行签字 1 2 2 1处不合要求扣1分 评 价 5 1..动作轻巧、准确，操作方法规范 2.熟悉机器性能、常见故障及其排除方法正确 3.操作时间3min 1 2 2 操作不熟练扣2分 操作时间每延长1min扣1分 理论 提问 5 心电监护的注意事项有哪些 心电监护的目的是什么 5 少1条扣1分 合计 100 考核者签名： 心电监护理论问答 1、心电监护的注意事项有哪些？ 答：1.观察心率、心律波形，发现异常及时报告医生 2.患者更换体位时，妥善保护导联 3.注意保暖 2、心电监护的目的是什么？ 答：监测患者心律、心率、血压、血氧饱和度及呼吸的变化，提供病情信息