会阴清洁护理技术操作流程及评分标准（女性带尿管）.doc

会阴清洁护理技术操作流程及评分标准（女性带尿管） 姓名： 操作时间： 操作分数： 项目 总分 技术操作要求 评分 评分标准 扣分 仪表 5 仪表、着装符合护士礼仪规范 5 1处不合要求扣2分 操 作 前 准 备 10 洗手，戴口罩 核对医嘱单、执行单 备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备物品，保证安全有效 治疗车上层：治疗盘内放治疗碗盛消毒棉球及镊子一把，一次性手套1副 治疗室下层：弯盘、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、生活垃圾袋、一次性尿垫：另备屏风 2 3 5 未核对扣3分 其余1项不合要求扣1分 评 估 10 备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致 解释操会护目的、方法；了解患者病情、自理能力、合作程度及心理反应情况 了解患者会阴部位皮肤情况，查看尿管引流情况及固定是否牢固，引流袋及尿管留置时间是否合适 环境安静、整洁、光线明亮，调节室温适宜、保护患者隐私 与患者沟通时语言规范，态度和蔼 3 3 2 1 1 未核对扣3分 未核对床头牌、手腕带、患者各扣一分 核对患者姓名不规范扣2分 少评估1项扣1分 其余1项不合要求扣1分 操 作 过 程 60 协助患者取仰卧位 拆同侧床尾，脱患者左侧裤子并盖于右腿，被子盖于左腿，两腿屈曲外展 臀下铺一次性尿垫 将弯盘置于两腿中间 戴一次性手套 方法：右手持无菌钳或镊子夹取消毒棉球由上向下、由内向外，依次擦洗尿道口2遍，及尿管前段10cm及小大阴唇、阴阜，两大腿上部、阴道口至肛门，每个棉球用一次，用过的棉球放在弯盘内 撤弯盘及一次性尿垫 脱手套 协助患者穿裤，安置引流袋 观察并口述：尿液引流通畅 消毒手 再次核对患者，签名 询问患者感受，交代注意事项 3 5 2 2 2 30 2 2 3 2 1 4 2 未核对1次扣3分 未解释扣1分。 暴露患者隐私扣3分。 沾湿床单一次扣2分。 擦洗顺序错误扣3分 擦洗时手法错误扣2分。 清醒患者未边擦洗边询问患者感受扣3分。 引流袋位置放置错误扣2分。 其余一处不合要求扣1分 操 作 后 5 整理床单位、恢复舒适卧位;患者感觉舒适 用物处理正确 洗手，正确记录 1 2 2 1处不合要求扣2分 评 价 5 动作熟练、步骤正确，患者无不适 动作轻巧、准确，操作规范，熟练 操作时间10min 2 1 2 1处不符合要求扣2分 操作时间每延长2min扣1分 理论 提问 5 会阴护理的目的有哪些 会阴护理评估的内容有哪些 5 少1条扣1分 合计 100 考核人员： 考核日期 年 月 日