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性别对哮喘发病年龄的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：性别对哮喘发病年龄的影响 1 1对象和方法 2 文2：新生儿出生性别对产妇心理的影响 5 1 资料和方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 性别对哮喘发病年龄的影响 文1：性别对哮喘发病年龄的影响 0引言 喘息和慢性咳嗽是哮喘的主要症状. 多数资料认为哮喘各年龄段均可发病，男女无显著差异［1］，然而也有学者认为男女哮喘发病年龄不同［2-3］，绝经后激素替代 治疗 者哮喘发病率增高［4］ . 因此，哮喘的发病是否存在性别与年龄差异，目前尚无定论. 我们通过问卷调查，试图对哮喘的发病年龄和性别差异进行探究. 1对象和方法 对象选择200303/200312我院呼吸内科和儿科门诊及住院的连续226(男131，女95)例不吸烟哮喘患者，年龄3～76（38±18）岁, 哮喘病程～68 a. 所有对象都符合中华医学会呼吸分会2002年颁布的支气管哮喘防治指南确定的诊断标准［5］，临床上有反复发作的喘息. 咳嗽持续时间≥3 wk判定为慢性咳嗽［6］ 方法询问病史填入调查表. 内容包括：①患者性别、年龄;②首次喘息发病年龄;③首次喘息发作前有无慢性咳嗽症状. 如有，则询问咳嗽持续时间. 为尽可能保证调查的准确性和客观性，问卷调查表相关内容由经过培训而又不了解研究目的的接诊医师逐项填写，并随即对10%的患者由另一医师进行问卷复核. 在回收的230份问卷调查中4份问卷调查表（男3,女1）因为漏写咳嗽持续时间和联系电话而被剔除，226份为有效调查问卷.统计学处理: 对有效问卷调查中的相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验进行统计分析，计量资料采用t检验或非参数统计，对慢性咳嗽时间与咳嗽喘息发病年龄进行Kendall相关分析. 应用统计软件进行统计. P＜表示差异有统计意义. 2结果 哮喘患者首次喘息前慢性咳嗽发病率的性别差异女性和男性慢性咳嗽的发生率分别为%（45/95）和%（44/131）, 女性哮喘患者在首次喘息前出现慢性咳嗽的频率高于男性（χ2=, P），前者是后者的倍. 哮喘发病年龄的性别差异 不同性别哮喘患者首次喘息前慢性咳嗽的发病年龄差异在首次喘息前有慢性咳嗽的89例哮喘患者中，男女年龄分布无差异（χ2=, P，表1). 但是慢性咳嗽的发病年龄不同（χ2=, P），男性发病年龄小，%的男性出现首次喘息前慢性咳嗽的年龄小于16岁，中位数为13岁；而女性发病年龄大，%的女性哮喘患者首次喘息前的慢性咳嗽发生在16~50岁，中位数为29岁(表2) 表1喘息前慢性咳嗽哮喘患者的性别与年龄构成（略） 表2哮喘患者首次喘息前慢性咳嗽发病年龄的性别差异（略） 哮喘患者首次喘息发病年龄的性别差异与慢性咳嗽发病年龄的性别差异相似，在226例普通哮喘患者中, 男女入组年龄无显著差异(χ2=, P=，表3)，然而首次喘息的发病年龄有明显的性别差异(χ2=, P=). 男性哮喘患者喘息发生年龄较小，16岁以下者占%，中位数为18岁；女性喘息发生年龄较大，16~50岁发病者占%，中位数为29岁(表4) 哮喘患者首次喘息前慢性咳嗽时间的影响因素 性别对哮喘患者首次喘息前慢性咳嗽时间的影响男性哮喘患者首次喘息前慢性咳嗽持续时间为~240(中位数M=8)mo；而女性咳嗽持续时间则为1~216(M=3) mo，但是男女首次喘息前咳嗽持续时间无明显差别（P） 表3哮喘患者的性别与年龄构成（略） 表4哮喘患者首次喘息发病年龄的性别差异（略） 慢性咳嗽时间与发病年龄的关系慢性咳嗽时间呈偏态分布(~240 mo, M=4 mo),慢性咳嗽的发病年龄亦呈偏态分布（0～59岁，Δ＝20岁），慢性咳嗽和首次喘息的发病年龄均与咳嗽持续时间呈正等级相关（分别为＝和＝，两者均P＝）,即慢性咳嗽组哮喘患者出现慢性咳嗽和首次喘息症状的年龄越大，则慢性咳嗽的时间越长，但喘息发病年龄和慢性咳嗽发病年龄无等级相关（＝，P＝） 3讨论 我们发现，女性哮喘患者首次喘息前慢性咳嗽的患病率高于男性，而且咳嗽和喘息的发病年龄比男性大，高峰出现在成年. 但首次喘息以前的慢性咳嗽时间不受性别影响. 两者首次喘息以前的慢性咳嗽时间均随发病年龄的增大而延长. 关于试验设计本研究尽管设计上具有前瞻性，但是数据资料的收集为回顾性. 因此，在数据采集过程不能排除可能存在的信息偏差，如记忆偏差. 然而,本研究的样本量较大,包括各年龄段的哮喘患者. 样本收集具有连续性,避免了人为的病例选择偏差. 所有入选病例均符合哮喘的诊断标准,同时问卷调查表的相关内容由经过培训而又不了解研究目的的接诊医师逐项填