咽喉反流性疾病声带白斑陈.pptxVIP

咽喉反流性疾病—声带白斑1例长海医院 陈世彩审批编号：457,472.022 有效期至2017年12月31日仅供医疗专业人士参考病例简介我怎么了？男性；48岁；公务员咽异物感、反复夜间发作性咳嗽4年余，声嘶3月咳嗽多在夜间出现，平卧时加重，发作与季节无明显关系既往史：无特殊，无家族史PE：咽部充血；双侧声带肿胀，有白色斑片状物附着仅供医疗专业人士参考呼吸内科诊治经过我是不是肺炎 ?胸片显示：心肺无异常治疗经过：消炎、止咳祛痰、抗过敏等治疗无效仅供医疗专业人士参考消化内科就诊经过我是不是GERD ?问病史有反酸、烧心症状GERD：是由于胃内容物反流所致的令人烦恼的症状和/或并发症的一种状态。—— 2006蒙特利尔全球共识以食管外症状为首发表现患者GERD的诊断流程仅供医疗专业人士参考耳鼻喉科诊治经过1--问诊通过问诊建立以症状为基础的GERD食管外综合征 (LPR) 诊断RSI（反流症状指数评分量表）：声嘶或发音障碍持续清嗓涕倒痰过多或鼻流 吞咽食物、水或药片有阻塞感饭后或躺下后咳嗽呼吸不畅或窒息感烦人的咳嗽咽部异物感烧心、胸痛、胃痛等9项内容6个程度进行等级评分（总分0～45分），当RSI13时就判断为异常。 仅供医疗专业人士参考此病人RSI评分27分，LPR诊断明确43313155227仅供医疗专业人士参考耳鼻喉科就诊经过2-喉镜检查通过喉镜检查建立以体征为基础的LPR诊断R