第九章淋巴造血系统疾病.pptxVIP

淋巴造血系统疾病;造血器官：胚胎期肝、骨髓、脾、淋巴结，出生后主要为骨髓，疾病时髓外造血 造血组织：髓样组织和淋巴样组织 包括：髓性组织：骨髓和血细胞 淋巴组织：中枢（胸腺、骨髓）和外周（淋巴结、脾、扁桃体和粘膜相关淋巴组织ＭＡＬＴ）;淋巴造血系统;淋巴结低倍镜结构;;;淋巴结皮质区与髓质区;淋巴滤泡;滤泡生发中心;淋巴细胞的转化;第一节 淋巴结良性增生;第二节 淋巴组织肿瘤;恶性淋巴瘤与淋巴细胞白血病之间的关系;;病因和发病机理;;各种分类;;非霍奇金淋巴瘤（NHL）;;;;;;1.弥漫型大B细胞淋巴瘤DLBL;;2.滤泡型淋巴瘤（FL）; ; 滤泡内型淋巴瘤 淋巴滤泡瘤样增生 滤泡 由单一的异型瘤细胞 树突网状细胞、中心及中心母 没有着色巨噬细胞 细胞，转化细胞，着色巨噬细胞 外壳 缺乏，与周围小淋 有明显外壳，分界清楚 巴细胞分界不清 滤泡间 浆细胞少，有异型细胞 成熟小淋巴细胞、浆细胞 包膜外 常侵犯包膜外组织 不侵犯 正常结构 全部或大部消失 散在正常结构 免疫组化 bcl-2 (+) bcl-2 (-);;3. MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤 (粘膜相关淋巴组织淋巴瘤）;4. 前B和T细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤;5. 小淋巴细胞性淋巴瘤（慢淋）;;6. Burkitt淋巴瘤;伯基特淋巴瘤;伯基特淋巴瘤;7. 浆细胞肿瘤及其相关疾病;分化良好的浆细胞弥漫增生，胞浆嗜碱，核偏位，核周空晕，染色质车轴状;淋巴浆细胞样淋巴瘤 浆细胞性淋巴瘤;8. 周围T细胞性淋巴瘤，非特指;;多形周围 T 细胞性淋巴瘤（低倍）;多形T 细胞性淋巴瘤(高倍);透明T细胞性淋巴瘤;;9. NK/T细胞淋巴瘤;10.蕈样霉菌病（MF）;;;淋巴瘤的免疫学标记及分子生物学特点;淋巴瘤的免疫学标记及分子生物学特点;小结;霍奇金淋巴瘤 （Hodgkin，s lymphoma);霍奇金淋巴瘤基本特点; ;病理变化;霍奇金淋巴瘤的组成成分;霍奇金淋巴瘤的组成成分;肿瘤细胞;炎性细胞;典 型 镜 影 细 胞;非 典 型 镜 影 细 胞;单 核 R—S 细 胞;单核R—S细胞及干尸细胞;腔 隙 细 胞;爆 米 花 细 胞; 组织学分类;经典型分型;;结节硬化型;结节硬化型; 结节硬化型;结节性淋巴细胞为主型（NLPHL）病灶呈模糊的大而深染的结节分布。结 节内淋巴细胞背景上分布着散在的上皮样细胞和 “爆米花”细胞。典型的R-S细胞少见。;淋巴细胞为主型;;3.淋巴细胞减少型;淋巴细胞消减型;结节硬化型： 细胞期—结节形成—融合— 纤维化发展,不转变为其它类型。 结节型淋巴细胞为主型: 可转变为高度恶 性的B细胞淋巴瘤（非霍奇金） 混合细胞型: 可转变为淋巴细胞消减型. 部分霍奇金淋巴瘤病人: 可发生非霍奇金 淋巴瘤和白血病;I期： 病变局限于一个淋巴结 IE ：病变局限于一个结外器官或部位 II期：病变局限于膈肌同侧的两个或两个以 上的淋巴结 IIE ：上述病变直接蔓延至一个相邻结外 器官; ;第三节 髓系肿瘤;病因及发病机理;急性髓母细胞白 血 病 (leukemia);白血病基本病变;白血病分类;两种急性白血病的鉴别要点;鉴别要点续页;髓系肉瘤（粒细胞肉瘤）;慢性骨髓增生性疾病;慢性髓性白血病;类白血病反应;白血病(粒细胞性)与类白血病的区别;两种慢性白血病的鉴别要点;鉴别要点续页;慢性粒细胞性白血病血像;Ph1染色体;骨髓化生伴骨髓纤维化;第四节 组织细胞与树突状细胞肿瘤;郎格罕细胞性组织细胞增生症;;;思考题;谢谢