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/. 沟槽开挖 报验申请表 工程名称：国道 324 线角美路段道路改造工程 编号： 致：中国华西工程设计建设有限公司 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附： 1、检验批质量检验记录 2、 隐蔽工程检查记录 3、 测量复核记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 专业监理工程师 日 期 /. 检验批质量检验记录表 质控（市政）表 C.0.177 编号： 工程名称 国道 324 线角美路段道路改造工程 验收批序号 分项工程名称 沟槽开挖 验收部位 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 项目经理 专业工长 施工班组长 执行标准 《给水排水管道工程施工及验收规范》 （GB50268-2008 ） 名称及编号 监理单位验收 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 记录 原状地基土不得 1 扰动、受水浸泡 第 4.6.1- 条 主 或受冻 控 地基承载力满足 项 2 第 4.6.1-2 条 设计要求 目 压实度、厚度满 3 第 4.6.1-3 条 足设计要求 土方 ±20 槽底标高 一 允 石方 +20、-200 般 许 项 偏 槽底中线每侧 不小于规定 目 差 宽度 沟槽边坡 不陡于规定 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年