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全民健康生活方式检盘问卷课稿 全民健康生活方式检盘问卷课稿 PAGE / NUMPAGES 全民健康生活方式检盘问卷课稿 四 川 省 全民健康生活方式行动 评 估 调 查 表 检查日期：□□□□年□□月□□日 检查员署名： 审查日期：□□□□年□□月□□日 审查员署名： 1 请将正确答案填写在□中 编码：□□□□□□□□□□□□ （编码前六位为检查地址行政编码， 如：成都市武侯区的行政编码为 510107；第七位为行动展开编码， 即展开行动的地域为 1，未展开行动的地域为 2；第八位为城乡编码，即居委会为 1，村为 2；后四位为检查份数编码， 编码次序为 0001-9999）一、 基本状况 性别：①男 ②女 □ 出诞辰期： □□□□年□□月□□日 您的民族 ? □ ① 汉族 ②壮族 ③满族 ④回族 ⑤苗族 ⑥维吾尔族 ⑦其余 您的婚姻状况 ? □ ② 未婚 ②已婚 ③丧偶 ④离异 ⑨不详 您的文化程度 ? □ ①小学及以下 ②初中 ③高中 / 技校 / 中专 ④大专及大专以上 ⑨不详 您的职业 ?（假如已经退休，请选择退休前的职业）□ ①国家机关、党群组织、公司、事业单位负责人②专业技术人员 ③做事人员和相关人员④商业、服务业人员⑤农、林、牧、渔、水利业生产人员 ⑥生产、运输设施操作人员及相关人员⑦军人⑧在校学生 ⑨不便分类的其余从业人员，请注明 ______