2022年护士资格考试自学张老师精讲第十三章肿瘤病人的护理.docx

肿瘤病人护理 　　　本章节目录　　食管癌病人护理　　胃癌病人护理　　原发性肝癌病人护理　　胰腺癌病人护理　　大肠癌病人护理　　肾癌病人护理　　膀胱癌病人护理　　骨肉瘤病人护理　　颅内肿瘤病人护理　　原发性支气管肺癌病人护理　　　　食管癌病人护理　　　　　　一、病因　　病因至今尚不完全清晰　　　　二、临床体现★ 初期 进食哽噎感,或无 中晚期 进行性吞咽困难 侵犯喉返N 声音嘶哑 淋巴转移 锁骨上淋巴结肿大 侵入气管、支气管 吞咽水或食物时激烈呛咳 　　三、辅助检查 带网气囊食管脱落细胞学检查 普查筛选首选 食管吞钡造影 可见病变段管壁僵硬,管腔不规则缺损、狭窄等 食管镜 活检,金原则 CT和MRI 观测有无远处转移 　　四、治疗原则　　治疗核心:在于早诊断　　原则:手术治疗为主,配合放疗和化疗等综合治疗。　　五、护理问题　　1.营养失调:低于机体需要量 与吞咽困难、手术后禁食关于　　2.焦急 与对癌症恐惊及紧张疾病预后关于　　3.潜在并发症:吻合口瘘、肺部感染、乳糜胸　　六、护理办法 营养支持 高蛋白、高热量、富含维生素流食或半流食, 不能进食者,需提供肠内、肠外营养 心理护理 略 放疗、化疗护理 放疗2～3周时易浮现,放射性食管炎,体现为进食烧灼痛,应避免进干、硬食物,避免穿孔 　　手术病人护理　　1.术前护理 普通