医保门诊管理制度.docx

医保门诊管理制度 医保门诊管理制度 医保门诊管理制度 医保门诊管理制度 1医保患者就医，凭医保卡或身份证挂号后到指定的医保科室就 医。 2门诊医生仔细核对医保患者身份证或医保卡，根绝滥竽凑数现 象发生。 3门诊医生娴熟掌握药品目录、诊疗目录、服务设备三项目录使 用范围。 4开具医保处方要笔迹清楚、无涂改漏项，处方药品与诊疗吻合. 5门诊医保处方当天处方值西药不得超出150元，中药不得超出 200元。一张处方以治疗一种疾病为主，同类药品不可以重复 使用。 6严格掌握患者住院指征，对于门诊可以治疗的疾病不可以收入 院，根绝小病大养现象发生。 7疑难杂症请相应科室会诊，防范跨科收治病人，造成医保诊 疗流程纷杂。 8不得将非医保范围的病种按医保收住院，如：打架、外伤、 交通闯事、酗酒、中毒、自杀等。 9严格掌握大型检查阳性率标准，如：CT≥60%、ECT≥70%、MRI ≥70%、镜类检查≥60%、彩超≥40%等。 10踊跃宣传职工基本医疗保险的意义，严格履行基本医疗保险 有关政策,千锤百炼工作和提升服务质量。