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心外完整病历仅供参考 心外完整病历仅供参考 心外完整病历仅供参考 南阳市第一人民医院心脏外 科住院病历 姓名：曹白玉 住院号： Z95640 科住院病历（第 1 次） 过敏史：无 姓名：曹白玉 性别：女 年纪： 20 岁 籍贯：南阳淅川 职业：无 婚配：未婚 民族：汉族 住院日期： 2012 年 01 月 31 日 22： 30 河南省淅川县寺 邮编： 474450 病史收集日期： ： 30 此刻地址 湾镇秦家沟村 身份证号： 41724 联系人姓名： 与患者关系：母女 病史表达者：其母 联系人地址：同“此刻地址” 电话 : 靠谱程度：靠谱 主诉：发现心脏杂音 10 年 现病史：患者于 10 年前入学体检时发现心脏杂音，行心脏彩超检查示先芥蒂，未进一步治疗。病程中有易感冒史，且不易治愈，无显然口唇紫绀、胸闷及气喘，没心悸、蹲踞、水肿、晕厥、咯血等，今在 153 医院行心脏彩超检查，提示“部分型心内膜垫缺损，二尖瓣前叶裂”，为手术治疗来我院就诊，以“先本性心脏病：部分型心内膜垫缺损，二尖瓣前叶裂”为诊疗收住我科。自觉病以来，患者神志清，精神好，食欲差，睡眠可，大、小便正常，体重较同龄人偏低。 既往史：向来体健，否定“高血压” 、“糖尿病”、“心脏病”等重要内科疾病史，无“肝炎”、“结核”等传染性疾病史，无外伤手术史，无输血史，无食品药物过敏史，预防接种史不详。 个人史：生擅长淅川