一份正常的心电图报告样式如下.pdf

心电图：心率（ 60-100 正常）， PR间期（ ）， QRS（ 。QT/QTC这个一般 60 次 心率不超过， P/QRS/T 电轴度， +-30 度都是正常范围， RV5/SV1幅度， RV5不高于， RV5+SV1不高于（男的，女的） ;RV1+SV5不高于 . 一份正常的心电图报告样式如下： （一）人名、病历号、心率、 PR间期、 QRS时限等照填。 （二） 1 、P波： I 、II 、aVF导联直立， aVR导联倒置，时限、振幅正常。 2 、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。 PR 间期正常。 3 、ST段：未见偏移。 4 、T 波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。 （三）诊断：1、窦性心律 2 、正常心电图 三、如何做心电图 只要智商正常， 又不色盲， 背一下红黄蓝咖黑紫， 看别人做一次基本就学会 了。但是要做得好还是有一些讲究的， 例如要清楚第四肋间的定位。 我感觉以下 病人非常难做： 瘦得皮包骨的老人 （心脏病人挺多这样的），吸头根本无法吸稳； 心、肺病致不能平卧的；心尖抬举样搏动的，一吸就被跳出来。 四、如何看心电图 （一）看数值 机器会自动打出一些数据， 1 、心率：正常为 60-100 。 60bpm 的报“ 窦性心动过缓 ”，100 的报“ 窦性心动过速 ”。 2 、P波：正常时间 120ms。 120ms 且呈双峰，报“ 二尖瓣型 P波 ”（有时可见，不多） 3 、PR间歇：正常时间 120-200ms。 200ms 的报“ 一度房室传导阻滞 ”；120ms的报“ 短 PR间期 ”。 4 、QRS间期应 120ms，大于此值有诊断意义（后面讲） ；振幅（正、负向波 的绝对值相加）：肢导和（或）胸导 报“左室低电压 ”（较少见），嫩娃可不记。 5 、Rv5和（或） Rv5+Sv1 （男）// （女）的，报“左室高电压 ”，非常非 常常见！系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图， QRS波群明显 增高。 6 、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数 -30 。—-90 。报“心电轴左偏 ”（非 常常见），90 。—180。报“ 心电轴右偏 ”（不多见，但是本人就是）具体还要分 度，轻中重度， 一般都是中度， 而中度及以上的才报， 具体我不懂， 书上也没有， 请懂的人指点，谢！ 图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。 （二）看有没早搏 这个不能讲理论，要看过图才知道。下面这个样子的就是早搏了，其中 QRS 形态有宽大畸形的报“ 室性早搏 ”，否则报“房性早搏 ”，房性早搏要与窦性心律 不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的 RR间期相加除以 2 是等于一个正常的 RR间期的 （说得较难理解，请克服），要用圆规量一下， 窦性心律不齐无此规律。 写报告时还要分频发还是偶发早搏， 频发都多为 “频发早搏二联律 / 三联律 ”，一 分钟小于 3 个为偶发？ 另外，有早搏的要加做一分种， 看看一分种有多少个， 如果是偶发早搏加一 分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。 （三）看心律齐不齐 能找到 RR间期时间差异超过 120ms（3 小格）的，又不是早搏的就可以报 “窦 性心律不齐 ”了，很多人有的。常见于青、少年，多与呼吸有关，另外不齐者多 与呼吸有关，屏住呼吸后不齐多消失。病人常要来问这个心律不齐是怎么回事， 如果心电图除不齐外其他均正常，那一般是无临床意义，我的心电图有时也有。 （四）看有无房颤、房扑 挺多的，很多心脏病病人都会出现。 多说无益， 下面这个鸟样的就是 “房颤 ”