颅脑外伤患者护理工作流程患者入院后护士丙：安置病人至床上.pdfVIP

颅脑外伤患者 护理工作流程 患者入院后 护士甲 ：a 按置床位 b 通 护士丁：脑疝病人 a 即刻给予氧 护士乙： a 迅速建立静脉通 护士丙 ：安置病人至床上， 知主管大夫、责任护士 C 气吸入 b 松解衣服， 抬高床头 15— 路， b 遵医嘱快速静点 20% 测 T、P、 R、BP ，观察病人 建立病历档案，填写床头 30 度，注意保暖。 C 备好吸痰装置， 甘露醇 250ml 。 意识、瞳孔、肢体活动情况。 牌、一览牌。 及时吸出口、鼻腔内呕吐物、分泌 物，保持呼吸道通 畅。 正确执行处理医嘱并入录 微机打出输液卡，核对治疗 评估病人，填写入院评估表 执行手术常规准备： a 剃头 b 抽血、 微机，打印护理单、治疗 单，提交药物，通知药房发 及患者入院知情同意书。询 备血、急查血常规、凝血系列、心 单。 药 问受伤经过，评估患者呼吸 电图等， 完善各项常规检查， c 青霉 状况及头部受伤情况，了解 素、先锋霉素皮试 d 留置尿管。 当时有无意识障碍、中间清 急症手术者： 通知护士丁 XX 醒期、逆行性遗忘、口鼻外 患者定于 xx 点，在 xx 麻醉 耳道出血或脑脊液漏发生， 下行 xx 手术。 查对药物，粘贴输液卡， 是否出现头痛、恶心、呕吐 手部系腕带标识（写明床号，姓 摆药、加药 。（严格执行无 等情况，确立护理问题，制 名、诊断、住院号等。 ） 菌操作） 定护理计划 填 写相关数据，通知治 通知责任护士执行医嘱用 取合理卧位 a 清醒患者，抬 肌注术前用药，备好术中 疗护士，执行医嘱用药 药