重症医学常见知识点,文档.docVIP

(完满)重症医学常有知识点,介绍文档 (完满)重症医学常有知识点,介绍文档 PAGE / NUMPAGES (完满)重症医学常有知识点,介绍文档 1、气管插管的目的有哪些？ 答：（ 1）经过人工手段建立呼吸通道，清除上呼吸道拥堵。（ 2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。 （3）便于除掉气管及支气管内的分泌物和给氧。 2、CVP 测压管刻度上 “ 0的”地址如何调治？ 答：测压管刻度上的 “0调”到与有形方向平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）水平处，也许用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。 3、中心静脉置管术的并发症。 答： (1)气胸； (2) 血胸； (3) 血肿； (4)液胸； (5) 空气栓塞； (6)折管； (7) 感染。 4、周围动脉穿刺置管多项选择用哪些动脉？首选哪条动脉？ 答：多项选择用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。 5、负压吸痰的压力应是多少？ 答：成人吸痰时压力 250mmHg ，小儿压力 100mmHg ，压力过大易损害粘膜，压力过小则达不到吸痰收效。 6、心肺脑复苏有哪三个阶段 ? 答：第一阶段：基础生命支持；第二阶段：高级生命支持；第三阶段：连续生命支持。 7、心肺脑复苏的基本步骤。 答： C ：人工循环； A：开放气道； B：人工呼吸； D ：药物治疗。 8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。 答：按压部位：胸骨中 1/3 与下 1/3 交界处。 按压时间与放松时间比为 1︰1。 按压频率为：成人 80～100 次 /min ，少儿 100 ～120 次 /min 。 9、心肺复苏有效指征。 答：（ 1）大动脉搏动能触到；（ 2）缩短压 ≥60mmHg；（ 3）自主呼吸恢复；（ 4）皮肤颜色好转，发绀减退；（ 5）瞳孔减小，有对光反响。 、呼吸机使用时，如何调治吸入氧浓度及触发矫捷度的正常值？ 答：吸入氧浓度（ FiO2 ）平时设置为 30% ～ 50% ，一般以 40% 左右为宜。触发矫捷度平时为 0～500pxH2O ，越凑近 0 值，矫捷度越高。 11 、使用呼吸机时，常有的人 —机抗衡原因有哪些？ 答：常有的人 —机抗衡原因有：（ 1）病人不习惯；（ 2）呼吸机略微漏气或压力调治太高；（ 3）通襟怀不足；（ 4）严重缺氧；（ 5）难过；（ 6）存在其他引起用力呼吸的因素，如气胸、心力衰竭等；（ 7）气管内有痰液集聚；（ 8）呼吸参数和通气模式选择不当。 、停用呼吸机的指征？ 答：病人全身情况好转：（ 1）循环牢固，如肤色红润，肢暖；不用升压药时血压、 脉率正常，没心律失态发生；末梢红润，尿量足等。（ 2）呼吸平顺，自主呼吸强，能保证满意的通气，呼吸频率 25 次 6mL/kg 。（ 3）病人沉寂，无出汗等。 、长远进行机械通气产生呼吸道感染的常有原因有哪些？ 答：（ 1）人工气道的建立，如气管插管或气管切开为感染的门户； （ 2）呼吸道自然防守保护体系减弱，如气道过滤器失去作用，纤毛活动减退；（ 3）气道加温、湿化作用降低，痰液均分泌物易齐集，拥堵气道； （ 4）医源性操作不规范，各种管道、湿化器消毒不严，为感染的主要原因；（ 5）病人原有疾病，营养不良，机体抵抗力低低等。 、临时心脏起搏器的适应证。 答：（ 1）严重过缓性心律失态；（ 2）保护性起搏；（ 3）超速控制；（ 4）辅助诊断。 、血流动力学监护的意义。 答：血流动力学监测不但能供应诊断治疗，还能够及时掌握病人病情变化，是 ICU 为 重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中，应尽量保持血流动力学各项参数牢固在正常范围之内。 、动脉直接测压的意义？ 答：动脉直接测压可连续观察血压颠簸的情况。一般用于抢救时或血压保持不好的危重病人，还广泛应用于需要连续观察动脉压力的外科大手术，如体外循环手术。 、何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。 答：中心静脉压是指右心房或凑近右心房的上、 下腔静脉的压力。 其正常值为 392～ 1177Pa （4～300pxH2O ）。中心静脉压是反响右心功能和血容量的常用指标。 、血管活性药物应用的监护。 答：（ 1）掌握血管活性药物使用的适应证，依照医嘱恩赐药物的剂量。 2）血管活性药物应用过程中应严实观察血压。 3）当血管活性药立刻输完时， 应配制好药物备用， 省得药物输入过程的中断而引起血压颠簸。 4）撤掉血管活性药物时要慎重。 、人体正常血清中电解质的正常值？ 答：（ 1）正常血清 Na+ 为 134 ～ 145mmol/L ，平均 142mmol/L ； （ 2）正常血清 K+ 为 3.5 ～5.5mmol/L ； （ 3）正常血清钙为 2.25 ～2.75mmol/L ； 4）正常血清镁为 1.5～ 2.5mmol/L ； 5）血清氯