尿结石的症状治理.pdfVIP

尿结石的症状、治理及其饮食 尿结石又称尿路结石 尿石症 泌尿系结石 是泌尿系统各部位结石病的总称 是泌尿系统 的常见病 根据结石所在部位的不同 分为肾结石 输尿管结石 膀胱结石 尿道结石 本病的形成与环境因素 全身 性病 变及泌尿系统疾病有密切关系 其典型临床表现可见 腰腹绞痛 血尿 或伴有尿频 尿急 尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状 尿石症发病有地区性 在我国多见于长江以南 北方相对少见 近三十年来 我国 上尿路 （肾 输尿管） 结石发病率显著提高 下尿路 （膀胱）结石日趋少见 膀胱结石中 原 发性结石明显少于继发性结石 近十年来 尿路结石的治疗方法有了迅速发展 %左右的 尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗 肾结石就医指南 查看本站相应页面： 肾结石 上尿路结石与下尿路结石的形成机制 病因 结石成份和流行病学有显著差异 上尿 路结石大多数为草酸钙结石 膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见 虽然部分肾结石有 明确的原因 如甲状旁腺机能亢进 肾小管酸中毒 海绵肾 痛风 异物 长期卧床 梗 阻和感染等 但大多数钙结石的形成原因目前仍不能完满解释 成核作用 结石基质和晶 体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说 根据上尿路结石形成机制的不同 有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石 代谢性结石是由于代谢紊乱所致 如甲状旁腺机能亢进 各种原因引起的高尿钙症 高尿 酸尿症和高草酸尿症等 高浓度化学成份损害肾小管 使尿中基质物质增多 盐类析出 形成结石 感染性结石是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨 使尿液碱 化 尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态 发生沉积所致 细菌 感染产物及坏死组 织亦为形成结石之核心 尿结石的形成因素 许多因素影响尿路结石的形成 尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态 尿中抑制晶 体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的主要因素 （一）流行病学因素 包括年龄 性别 职业 社会经济地位 饮食成份和结构 水分摄 入量 气候 代谢和遗传等因素 上尿路结石好发于 ～ 岁 男性多于女性 男性发病年龄 高峰为 岁 女性有两个高峰 岁及 岁 在二次世界大战时 上尿路结石发病率降 低 而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升 提示与经济收入和饮食结构变化有关 实验证明 饮食中动物蛋白 精制糖增多 纤维素减少 促使上尿路结石形成 大量饮水 使尿液稀释 能减少尿中晶体形成 相对高温环境及活动减少等亦为影响因素 但职业 气候等不是单一决定因素 （二）尿液因素 形成结石物质排出过多：尿液中钙 草酸 尿酸排出量增加 长期卧床 甲状旁腺 机能亢进（再吸收性高尿钙症） 特发性高尿钙症（吸收性高尿钙症 - 肠道吸收钙增多或肾 性高尿钙症