AMI的常规治疗PPT课件.ppt

. * * 急性心肌梗死常规诊治 * * 一 概述 1.急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)：指冠状动脉急性闭塞，血流中断，使部分心肌因严重而持久的缺血而发生的坏死。 2.????主要表现为持久剧烈的胸骨后疼痛，特征性ＥＣＧ动态演变及血清心肌酶谱动态改变，可有心律失常，心力衰竭，休克等。 3.?????? 我国ＡＭＩ的发病率０.０２～０.０６％，城市高于农村，年龄在４０岁以上者占８７～９６.５％，女性发病率教男性晚十年。 ＡＭＩ指起病８周以内心肌梗死，陈旧性心肌梗死指起病８周以后的心肌梗死。 * * 二　病因 1.???????? 基本病因：冠状动脉粥样硬化。 2.???????? 冠状动脉闭塞原因： 1)??????? 在冠状动脉粥样硬化基础上，血栓形成，约占９０％。 2)??????? 粥样斑块破裂出血，堵塞冠状动脉。 3)??????? 动脉持续痉挛。 4)??????? 偶见原因：冠状动脉先天性畸形（包括冠状动脉起源异常，心腔瘘，心肌桥），冠状动脉栓塞，冠状动脉炎，外伤等。 * * 三　病理改变 1）冠状动脉闭塞最常累及左冠状动脉前降支 左室前壁 心室前隔前2/3 心尖区 梗死 下侧壁 二尖瓣前乳头肌 * * 2)? 左冠状动脉主干闭塞 左心室广泛梗死。 3)??右冠状动脉闭