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非典型肺炎 ppt- 医学微生物学课件 篇一：医学微生物学课件 _22_肝炎病毒 中国是世界上乙肝患者最多的国家。全国约有 1．2 亿人携带乙肝病毒，其中慢性乙 肝患者 约 3000 万例，每年有 35 万人死于慢性乙肝相关疾病。 调查显示， 47％的患者担心 单位发现他们患有乙肝后会失去工作， 48 ％的患者在被诊断为乙肝后经常缺勤，更有 52％ 的患者由于乙肝失去了获得理想工作和学习的机会。 调查显示，仍有五分之一病人 认为乙肝不会发展成肝癌 2021 年 12 月，报告发病数居前五位的病种为：肺结核、 乙型肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病、梅毒，占发病总数的 85．17％；死亡数居 前五 位的病种为：狂犬病、肺结核、艾滋病、乙型肝炎、流行性出血热，占死亡总数的 86． 19％。 [ 复制方式： HBV 吸附 CCCDNA 转 2.1KbmRNA 外衣壳蛋白 录内衣 壳蛋白 3.5KbmRNA （前基因组） 反 转录 HBVDNA负链 复制 +DNA组装与释放 4. 动物模型与细胞培养：黑猩猩是对 HBV最 敏感的动物， HBV 尚 不能在细胞培养中分离培养，目前采用病毒的 DNA转染的细胞培养系统 5. 抵抗力： HBV对外界环境的抵抗力较强，对低温、干燥、紫外线均有耐受性。 微生物检查法 抗原 抗 体的检测 “两对半” HBsAg ? D? D 病毒感染 抗 -HBs? D? D保护性抗体 抗-HBC IgM? D? D病毒 处于复制状态 HBeAg? D? D 病毒复制及具有强感染性 抗-HBe? D? D 有一定的保护作 用 （四） 防治原则小孩感染乙肝病毒的结果非常严重 新生儿一旦感染，几乎都会成为慢性 肝炎。 1~2 岁时感染， 80%左右的小孩会形成慢性肝炎 ; 3~6 岁时感染， 50%左右的小 孩会形 成慢性肝炎 成人感染乙肝病毒，形成慢性肝炎的概率只有 2%~6%.我国乙肝传播的最 主 要途径是垂直传播，现有乙肝病毒阳性者中的 60%以上均来自于这种传播途径 乙肝母 亲可 以通过胎盘或分娩将乙肝病毒传递给新生儿；乙肝父亲可以通过携带病毒的精液间接 传播病 毒，同时乙肝父母会将乙肝病毒易感基因传递给下一代 阻断这种传播的最好办法是 及时对孕妇和新生儿进行免疫预防，乙肝母亲在怀孕的第 7 、8、 9 月分别注射一只高 效价乙 肝免疫球蛋白，新生儿出生时再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，后面的麻烦就完全 可以避 免必须对所有新生儿都进行乙肝疫苗普种，才能达到最佳的免疫效果 , 乙肝免疫疫苗 覆盖率达到 95%以上，只有覆盖率达到 95%以上，才能获得 70.8%的预期防护率，如果 免疫 接种覆盖率在 75%左右，则预期保护率只有 57.3%1. 直接损伤作用； 2. 免疫病理作用； 1.HCV 高度变异 ; 2.HCV 在肝组织及血液中含量低、免疫原性弱 ; 3.Th1/Th2 型细胞失 衡,(Th1 型细胞免疫低下 ) 4.HCV 可感染肝外组织 ( 储存库 ) 5. 病毒颗粒与低密度脂蛋白紧密连 接, 导致 抗原决定簇被掩盖等。