脊柱损伤的早期评估与急诊处理资料.pptxVIP

脊柱损伤的早期评估与急诊处理资料会计学早期评估的重要性第1页/共43页创伤处理的基本原则是：仔细、全面、及时的早期评估，为后续的进一步全面治疗奠定良好的基础。对于脊柱损伤病人而言，准确早期评估的重要性在于可以预防永久性的神经功能损伤的发生。第2页/共43页急诊处置规范的重要性脊柱创伤病人的不恰当处理容易导致较为严重的后果，因此试验性、随机性处理措施在早期评估中估显然不太合适。危险！第3页/共43页诊断年轻人的高能量损伤是脊柱损伤最常见的原因，如摩托车碰撞、高危险职业。老年人低能量损伤是第二常见原因，由于骨质疏松合并脊柱僵直等原因，在低能量下容易出现脆性骨折。 诊断第4页/共43页需警惕脊柱损伤的症状易被 其他损伤掩盖，如闭合性的 颅脑和面部损伤，这类损伤 在患者头部遭受暴力时易合并颈椎损伤。此外，若发现单节段的脊柱骨折，需警惕其他节段的骨折，近期有研究提示，在对492名单节段脊柱损伤的患者进行CT扫描发现非临近阶段的骨折发生率在19%左右。 院前评估及处理第5页/共43页对损伤脊柱和脊髓的保护应开始于事故现场。统计发现约有25%的患者在车祸现场发生脊柱损伤时得不到正确的救助，以致后期出现不可恢复的神经功能损伤。第6页/共43页目前推荐处理措施包括：1）坚强的颈托固定；2）有力地侧方支持；3）在搬运过程中保持脊柱轴线稳定，以避免进一步的损伤。早期急诊评估第7页/共43页早期评估和复苏