各年龄段人群营养指南(最新版).pptVIP

营养性贫血 种类：缺铁性贫血和缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼红细胞贫血。 妊娠期发生贫血十分普遍(以缺铁性贫血为主)，全世界妊娠期妇女贫血患病率平均为51%，我国妊娠期妇女贫血患病率据各地调查平均为35%左右，农村大于城市，以妊娠末期患病率最高。 主要原因是： 膳食铁摄入不足； 来源于植物性食物的膳食铁吸收利用率差，吸收率仅10%左右; 母体和胎儿对铁的需要量增加;某些其他因素引起的失血等。 巨幼红细胞贫血在我国的患病率较低，以叶酸缺乏所致者较为常见，维生素B12缺乏所致者罕见。 第九十五页，共134页 骨质软化症 维生素D的缺乏可影响钙的吸收，导致血钙浓度下降。 为了满足胎儿生长发育所需要的钙，必须动用母体骨铬中的钙，结果使母体骨钙不足，引起脊柱、骨盆骨质软化，骨盆变形，重者甚至造成难产。 第九十六页，共134页 铁： 月经初潮 过度生长 青少年期的营养需要稍高于从事轻体力劳动的成人，中国营养学会建议青少年 能量RNI为9.2-12.0MJ(2200-2900kcal)， 蛋白质RNI为75-85/d，钙的AI为1000mg/d， 女性青少年铁和锌的AI分别为18-25mg/d和l5.0-15.5mg/d，男性分别为16-2Omg/d和18-19mg/d。 其它的营养素推荐量参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》。 第六十三页，共134页 (三)青少年膳食要求 1．多吃谷类，供给充足的能量 每日约需要400~500g谷类食物 加工较为粗糙 保留大部分B族维生素或强化B族维生素 应适当选择杂粮及豆类 第六十四页，共134页 2．保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和新鲜蔬菜水果的摄入 来源于动物和大豆的优质蛋白质应达50%以上 鸡蛋除含优质蛋白质外还含有维生素A、核黄素及卵磷脂等营养素 奶类除含优质蛋白质外，还是维生素A及钙的良好来源 鱼、禽、肉、蛋每日供给量共200-250g，奶不低于300ml。 每日蔬菜和水果的总供给量约为500g，其中绿叶蔬菜类不低于300g。 第六十五页，共134页 3．平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食 食物应该多样化，以谷类为主，以供给充足的能量和各种营养素 参加体力活动，便其发育成健壮的体格 避免盲目节食，防止神经性厌食 科学合理控制体重，防止肥胖 第六十六页，共134页 第一节 孕妇和乳母的营养与膳食 育龄妇女自妊娠(pregnancy)开始到产后哺乳终止，均为需要加强营养的特殊生理过程。 要提供能满足胎体生长发育和乳汁分泌所必须的各种营养素。 要满足自身的营养素需求，预防可能出现的母体和胎体营养缺乏及某些并发症的目的。 第六十七页，共134页 一、孕妇 (一) 妊娠期的生理特点 1．内分泌变化 (1)人绒毛膜促性腺激素(human Chorionic Gonadotropin，HCG):受精卵着床后HCG水平开始升高，在妊娠8~ 9周HCG分泌达到顶峰，10周后HCG水平下降。 HCG主要生理作用： 一是刺激母体黄体分泌孕酮； 二是通过降低淋巴细胞的活力，防止母体对胎体的排斥反应，达到安胎效果。 第六十八页，共134页 (2)人绒毛膜生长素(human Chorionic Somatomammotropin，HCS):HCS是胎盘产生的另一种糖蛋白，其生物活性与生长素基本相似，分泌水平与胎盘的生长发育相平行，在妊娠末期达到顶峰。 HCS的主要生理作用： 降低母体对葡萄糖的利用并将葡萄糖转给胎体; 促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸增多; 促进蛋白质和DNA的合成。 因此，有人把HCS称作妊娠期的生长素。 第六十九页，共134页 (3)雌激素:胎盘分泌的雌激素包括雌酮、雌二醇和雌三醇。其前身物质源自胎儿肾上腺的 脱氢异雄酮硫酸盐，在胎盘硫酸醋酶、芳香化酶等作用下主要转化为雌三醇。 雌三醇的主要生理作用： 通过促进前列腺素的产生而增加子宫和胎盘之间的血流量，并可促进母体乳房发育。 第七十页，共134页 (4)孕酮(progesterone):亦称孕激素，主要在妊娠8~10周后由胎盘分泌，其原材料是源自母体血液中的胆固醇。孕酮分泌量在妊娠期呈持续增加态势。 孕激素主要生理功能： 一是维持子宫内膜和蜕膜及乳腺小叶的发育； 二是抑制淋巴细胞活力和乳腺在孕期分泌。 第七十一页，共134页 2．血液 (1)血容量: 妊娠期妇女血容量增加始于妊娠6-8周，至妊娠32~34周时达顶峰，血容量比妊娠前约增加35%~40%，并一直维持至分娩。 血容量的增加包括血浆容积和红细胞数量的增加，血浆容积的增加大于红细胞数量的增加。与非妊娠妇女相比，血浆容积增加约为45%~50%，红细胞数量增加约为15%~20%，二者增幅比例失调，出现血液稀