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各种吸入剂的使用方法 第一页，共20页 前言 在支气管哮喘和慢阻肺的治疗中经常会使用吸入疗法。因为吸入药物直接作用于气道和肺，局部药物的浓度高，疗效好。起效迅速，起效时间仅为5-10分钟，可迅速缓解症状。吸入药物剂量比口服剂量小，药物吸收入血在全身各组织的分布少，因此，减少了全身用药可能产生的副作用。 第二页，共20页 常用的支气管扩张剂 β2受体激动剂：主要有万托林、喘康速、舒喘灵。 抗胆碱能药物：主要有爱全乐。 激素类药物：主要有布地奈德。 第三页，共20页 β2受体激动剂药理作用 β2受体激动剂以万托林为代表，能选择性激动支气管平滑肌的β2受体，有较强的支气管扩张作用。 第四页，共20页 β2受体激动剂使用方法 一般为按需使用，有喘息发作时喷雾吸入。每次吸入100-200ug，即1-2喷，必要时可每隔4-8小时吸入一次，但注意24小时内最多不能超过8喷。如果治疗后病情未见显著改善或更趋严重，这时不能自行增加吸入剂量，而应及时就医，决定新的治疗方案，使病情得到有效控制。 第五页，共20页 β2受体激动剂不良反应 常见的药物不良反应有肌肉震颤，心率加速，头痛等。注意长期使用可形成耐药性，药物疗效会降低。 第六页，共20页 抗胆碱能药物的药理作用 爱全乐是一种具有抗胆碱能特性的药物，通过抑制迷走神经的反射，产生较强的支气管扩张和抑制腺体分泌的作用，有效减少痰液 第七页，共20页 抗胆碱能药物的使用方法 每次吸入160-320ug，即2-4喷，每日吸3-4次。爱全乐是治疗慢性阻塞性肺病的主要药物，可与β2受体激动剂联合使用。 第八页，共20页 抗胆碱能药物的不良反应 由于爱全乐肠道吸收较少，心悸、眼部调节障碍、尿潴留等副作用少而且可逆。但要注意，有关青光眼倾向、前列腺增生的患者应慎用爱全乐。 第九页，共20页 激素类药物的药理作用 皮质激素以布地奈德为代表。该药物能缓解支气管痉挛，对肺局部有抗炎作用，却无皮质激素的全身性作用，长期使用耐受性良好。 第十页，共20页 激素类药物的使用方法 每次吸入200ug，每日2次，早晨及晚间用。在哮喘严重期，每日剂量可增加到1200ug。已充分控制的患者日剂量可减到400ug以下，但不降到300ug以下。 第十一页，共20页 激素类药物的不良反应 偶见咽部轻度刺激及声嘶，某些患者因药物沉积于口腔而引起口部及咽部念珠菌病。 慎用于肺结核及气道有真菌或病毒感染的患者，避免妊娠期给药。 第十二页，共20页 使用气雾剂吸入治疗是治疗哮喘的有效方法之一，吸入治疗的效果与吸入装置及正确的使用方法有关。 第十三页，共20页 吸入剂的正确使用方法 第十四页，共20页