上海交通大学校友卡申请表.docxVIP

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谢谢你的观赏 谢谢你的观赏 上海交通大学校友卡申请表 申请表编号: *姓名 *性别 *国籍 照片 (1寸免冠证件照) *证件类型 口身份证 口护照及港澳台通行证 *证件号码 *手机/电话 *电子邮箱 *本科所在院 系或专业 *毕业/离校年份 *硕士所在院 系或专业 *毕业/离校年份 *博士所在院 系或专业 *毕业/离校年份 *所在单位 (退休校友填 写原工作单 位) *职务 *通讯地址 (寄送地 址) *邮编 制卡完成后领取方式:本人来校领取,□闵行校区 □徐汇校区(请选择一个校区) □由校友总会邮寄到本人通讯地址(快〕弟到付) 如您此前已经申请并成功验证校友 jAccount ,请提供jAccount账号: 声明:本人承诺以上信息真实、准确;已经仔细阅读《上海交通大学校友卡章程》 ,完全理解有 关规定,自愿遵守并承担相关责任和后果。 申请人签名: 申请日期:2017年 月 日 备注: (1)本校友卡系实名验证卡,请认真填写表中所涉及的所有信息,并提供证件复印件。 (2)本表需用正楷填写或计算机打印,字迹工整 (3)咨询电话:校友热线 4001801896 谢谢你的观赏

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