病例分析 男,24岁,工人,半年前施工中不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷发烧。昨日开始咳嗽,咳痰,痰中带有少量血液,无胸痛。查体:除发现左下肢浮肿外,其它未见明显异常。下午2点15分左右患者大叫一声倒在地上,四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,抢救无效死亡。 尸检发现:从腘窝至卵圆孔一段股静脉内完全被凝固的血液成分堵塞,该血液凝固物长约40厘米与血管壁连接不紧密,大部分呈暗红色,表面粗糙,质较脆,有处呈灰白色与血管连接紧密。同时发现肺动脉的主干及两大分枝内均被凝血块样的团块堵塞,该团块与肺动脉壁无粘连。 1、左股静脉内有什么病变?为什么能形成这种病变?为什么股动脉无此改变? 2、肺动脉内为何种病变?根据是什么? 讲述内容 重点、难点 重点:血栓形成的概念以及血栓 的类型和转归。 难点:血栓形成的条件及其形成 过程。 概念 在活体心脏或血管内,血液的成份发生析出、聚集或凝固形成固体质块的过程,称为血栓形成。 所形成的固体质块称为血栓。 相关内容复习 血液内存在着凝血系统和抗凝血系统,在正常情况下,二者相互协调,保持着动态平衡,血液呈流动状态
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