第三节慢支、肺气肿PPT课件.ppt

正常肺组织 肺气肿组织 * 正常肺组织 肺气肿组织 镜下见: * 肺大泡形成 * 肺气肿病理类型： （1）小叶中央型：较多见 （2）全小叶型 （3）混合型 * 小叶中央型肺气肿 * 全小叶型肺气肿 模拟图： * [临床表现] （二）体征： 早期不明显，发展可出现典型肺气肿体征 （一）症状： 逐渐加重的呼吸困难 望：桶状胸、呼吸运动减弱 触：气管居中，语颤减弱或消失 叩：过清音，心浊音界缩小或不易叩击，肝浊音界下移 听：心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长，并发感染可有湿罗音 * 桶状胸 * (三) 临床分型 1、肺气肿型 (红喘型，pink puffer，PP型，A型) 2、支气管炎型 (紫肿型，blue bloater，BB型，B型) 3、混合型 二者兼并存在 * [辅助检查] 1、典型X线 桶状胸，两肺透亮度增加，肺血管纹理减少或有肺大泡征象。 * [辅助检查] 1、典型X线 2、呼吸功能检查 呈阻塞型通气功能障碍 3、血气分析：PaO2↓,PaCO2 4、血液和痰液检查 * [诊断要点] 1、慢支病史 2、肺气肿临床特征（症状＋体征） 3、X线肺气肿征象 4、肺功能检查 * [治疗要点] 目的：缓解症状，控制并发症，改善呼吸功能，提高病人工作、生活能力，延缓疾病进展。 具体措施： 去除病因/诱因：停止吸烟，避免粉尘及有害气