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连续性肾脏替代治疗CRRT护理指南

一、适应证与禁忌证评估护理

（一）适应证分层评估

CRRT的适应证需基于患者肾功能损伤程度、容量负荷及全身炎症反应状态分层评估，核心适应证及指征参考如下：

1.肾性适应证：急性肾损伤（AKI）伴血流动力学不稳定，符合KDIGO2012AKI分级3级（血清肌酐较基础值升高≥3倍或绝对值≥4mg/dl，尿量＜0.3ml/(kg·h)持续24h或无尿12h）；慢性肾衰竭合并严重心力衰竭、肺水肿无法耐受常规血液透析；合并严重电解质紊乱，如血钾＞6.5mmol/L、血钠＞160mmol/L或＜120mmol/L、血镁＞4mmol/L；严重代谢性酸中毒，pH＜7.2