蜂蜇伤患者的护理查房PPT课件.ppt

蜂蜇伤患者的护理查房 1 .- 主要内容 诊断 临床表现 急救措施 治疗 病史汇报 护理诊断，护理措施 健康教育 2 .- 诊 断 蜂蜇伤是一种生物性损伤,是蜂尾部毒刺蓄伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应,毒蜂的毒素成分复杂多样,以多肽类物质为主(70%-80%),还有酶类(14%-15%)及非肽非酶类物质,如组胺、儿茶酚胺及蚁酸等。被蜂蜇伤后局部伤口可出现疼痛、红肿、丘疹及红斑，或黑钉头似的坏死性病灶，可伴有循环系统、神经系统、泌尿系统等全身多系统的损害，发病急、病程短,是临床急症之一,严重中毒者可因过敏性休克而死亡。有研究发现，毒蜂蜇伤病情表现和预后与蜂蜇伤部位、数量、就诊及时程度有关。 3 .- 临床表现 (一)蛰伤部位的表现：蛰伤后出现疼痛、肿胀，12～48小时加重，波及范围扩大，可溃破形成不同大小的溃疡面。 (二)过敏反应 ：出现在蛰伤后数分钟到数小时，表现为迅速扩大的皮疹、憋闷、呼吸困难、恶心呕吐，部分患者可出现腹泻，部分可出现过敏性休克，是早期致死的主要原因。 4 .- 临床表现 (三) 溶血 ：尿呈茶色到酱油色，腰痛、肾功能改变，后期可表现不同程度贫血。 (四) 肾脏损伤 ：可因毒素直接作用于肾小管或因溶血造成，表现为全身水肿、少尿、肾功能改变。 5 .- 临床表现 (五) 肝损伤：多由于免疫复合物沉积致肝细胞坏死，表现为肝损伤相关的血清酶