关于颈源性头痛的一些思考PPT课件.ppt

. 关于颈源性头痛的思考 * 定义 颈源性头痛是指： 由颈椎和/或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的 以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的 一组综合征。 * 历史背景 1983年，Sjaastad首次提出“颈源性头痛”的概念。 1988年由国际头痛协会（International Headache Society）发表的头痛症、脑神经痛以及面痛的诊断标准中，颈源性头痛并未被公认为一种独立的头痛类型。 1990年， Sjaastad首次制定了颈源性头痛的标准 * 1990年，Sjaastad提出的诊断标准 ①间歇性或持续性头痛(初起多呈单侧)同时伴有同侧颈枕部或(及)肩部疼痛酸困、僵硬等症状。 ②颈部肌肉紧张，压痛明显，横突压痛阳性，并向同侧头部放射。 ③引颈试验阳性。 ④枕大神经阻滞后疼痛减轻。 ⑤X线片可见上位颈椎(C1-C3)移位，齿状突轴心偏移，生理性前凸消失、变直，甚至反张，颈椎骨质增生等征象。 ⑥排除颅脑器质性疾病、五官科疾病、颈部肿瘤、结核等引起的头痛。 * 1994年，国际疼痛研究学会（International Association for the Study of Pain）首先正式承认颈源性头痛的定性和分类，并且公布了其诊断标准 1998年，Sjaastad等人修正了颈源性头痛的诊断标准，即目前国际颈源性头痛研究组（Cervicogenic Hea