电离辐射对骨的作PPT课件.ppt

电离辐射对骨的作用 杨巍 * 骨是放射不敏感组织，在急性和慢性放射病时，长期不见明显变化。 但远期后果却常可发生病理性骨折。日本原子弹爆炸受害幸存者中就有4%并发骨折。 * 骨的放射损伤可概括为 骨生长障碍、 骨变性（bone degeneration） 骨肿瘤（bone tumor）形成 3种病变。 * 生长障碍 生长期中的骨骺软骨对射线较敏感，尤以骨骺后部更为敏感。 600~1 200 rad照射后，可形成软骨板损伤，软骨细胞数量少，基质相对增多，软骨小梁排列不整，骨髓退化，骨生长较正常慢。 1 800~3 000 rad照射后，软骨细胞变性、坏死，排列不呈正常柱形，生长停顿。 * 骨变性、骨折 成人若受较大剂量照射后（3 000 rad以上），可见外骨膜基层增生，在内骨膜及Haver氏管周围幼稚骨原细胞、成骨细胞、破骨细胞增加。 骨细胞的增多现象是病理性的。虽然一时成骨细胞增多，但大多发生了核固缩，细胞界限也不清晰。 * 随后骨坏死过程加剧，出现灶性骨坏死，常在5 000 rad以上局部照射后6个月至15年中发生，以后坏死骨组织周围产生肉芽组织。 当此病理骨质形成较多时，局部骨结构发生改变，形成畸形骨，易发生病理性骨折。该部位易发生感染，形成骨髓炎。 * * * 三、骨肿瘤 在大剂量放射治疗后发生的骨肉瘤，局部照射量均高于1 000 R。 照