拆迁评估现场查勘表.docVIP

国有土地上房屋征收评估实地查勘记录（楼房） 区位： 产权人： 产权证号： 用途： ： 用途： 房号 楼层 朝向 建成年代 建筑面积 房屋户型 结构形式 墙体形式 层高 增项情况 备注 总层数 所在层 室 厅 厨 卫 阳台 其他 暖气 中央空调 煤气 抗震加固 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 房屋设备、装修及附属物 项目 数量 项目 数量 项目 数量 项目 数量 地面 　 　 墙面 　 　 顶棚 　 　 门窗 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 项目 数量 单位 项目 数量 单位 备注 项目 数量 单位 备注 平面图 座便器 　 个 　 　 ㎡ 　 　 　 m 　 　 蹲便器 　 个 陶瓷池 　 个 　 　 ㎡ 　 　 　 m 　 水磨石池 　 个 水泥池 　 个 　 　 ㎡ 　 　 　 m 　 不锈钢池 　 个 浴 盆 　 个 　 　 　 　 　 　 　 　 防盗门 　 个 太阳能 　 个 　 　 　 　 　 　 　 　 铁护窗 　 个 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 备 注 　 房屋征收部门： 被征收人： 联系电话：