医院感染管理制度汇编.docxVIP

医院感染管理制度汇编 医院感染管理制度汇编 医院感染管理制度汇编 一、医院感染管理制度 1、成立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组） ，仔细贯彻执行《中华人民共和国传得病防治法》 、《中华人民共和国传得病防治法实行细则》 、《医院感染管理方法》 及《消毒技术规范》等有关规定，并仔细执行各项职责，拟订与完美医院感染突 发事件的应急程序与举措。 2、医院要依占有关规定拟订医院感染的诊断、预防、 消毒、灭菌、隔绝与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要拟订和实行医院感染管理与监察方案、对策、 举措、成效评论和登记报告制度，并将医院感染管理归入医 院医疗质量管理与查核的重要内容 。 4、医院要增强消毒隔绝工作，做好感染性疾病科、临 床检验部门和消毒供给室等要点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门共同有关科室监察、执行《抗菌药物临床应用指导原则》 、拟订和完美医院抗菌药物临床应用实行细则，坚持抗菌药物分级使用。展开临床用药监控，实行抗菌药物用量动向监测及超凡预警，对过分使用抗菌药物的行为实时予以干涉，提升抗菌药物临床合理应用水平。 6、应该依照《医疗废物管理条例》 、《医疗卫活力构废物管理方法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和不测事故的应急方案。 7、医院成立全员医院感染控制培训教育制度