骨质疏松的诊断小讲课PPT课件.ppt

谢谢! * 知识回顾Knowledge Review * * . - * k * 测量部位(国际临床骨密度学会共识文件2005年版) 前臂兴趣区 诊断用非优势手桡骨远端33%位置(也称下1/3桡骨)测量。不建议用桡骨其他兴趣区。 只有下列情况时才测量前臂BMD: △甲旁亢; △超重患者(超过DXA扫描床的承重量) 除桡骨33%位置(也称1/3桡骨)测量外,周边骨密度测量不适用于世界卫生组织(WHO)骨质疏松和骨量减少的诊断标准。 * 测量部位(国际临床骨密度学会共识文件2005年版) ★所有人都要求测量脊柱正位和髋部ＢＭＤ * 脊柱兴趣区(国际临床骨密度学会共识文件2005年版) ●脊柱正位用Ｌ1～Ｌ4; ●用所有能被分析的椎体,仅除外结构改变或有伪影的椎体。能分析几个椎体就分析几个;　　　 ●不能只根据一个椎体BMD值来诊断; ●如果仅有一个椎体能分析，诊断应根据其他有效测量部位来决定 * 脊柱兴趣区(国际临床骨密度学会共识文件 2005年版) 如果相邻腰椎的T值相差大于1SD，应除去该椎体，并计算余下椎体的T值。此时临床医师要考虑如下情况，并建议进一步检查： 椎体骨折 严重的骨质增生 假体植入 骨水泥 恶性肿瘤骨转移 * 脊柱兴趣区(国际临床骨密度学会共识文件 2005年版) 脊柱侧位DXA扫描不能用于诊断,可