骨与软组织肿瘤PPT课件.ppt

放射性损伤关键是预防： 一是肢体病变照射时不要照全周，一定要保留一定的宽度不受照射； 二是随着剂量的增加应及时缩小野照射至相应剂量。 * 第二肿瘤 资料表明儿童放疗后出现第二个恶性肿瘤为正常儿童发病率的4.64倍，潜伏期15~20年，好发在甲状腺、脑和乳腺 放化联合治疗增加第二肿瘤危险 儿童正常组织的放射线耐受剂量 组织、器官 儿童耐受剂量（cGy） 成人耐受剂量（cGy） 骨干骺端 1000~2000 6000 肾 1000~2000 2500 全肺 1200~2000 4000 全脑 3500~4000 4000 脊髓 3000~4000 5000 小肠 2500 4500 * 课堂小结 尤文肉瘤临床特点 尤文肉瘤放射治疗 软组织肉瘤临床特点 软组织肉瘤放射治疗 放疗不良反应 课后思考题： 发生在长骨不同位置尤文肉瘤照射范围和剂量 软组织肉瘤术后放疗适应症和剂量 * * * . * * - * k * 起源于胚胎中胚层的机体间质组织 局部侵袭性生长，易发生血行转移 占成人恶性肿瘤的1%，儿童恶性肿瘤的15% 种类繁多，超过100种 概述 * 广义：骨肉瘤和骨周软组织肉瘤 软组织肉瘤分类： 内脏（胃肠和泌尿生殖系统） 非内脏（头颈、躯干、四肢的肌肉，筋膜，脂肪，胸膜，滑膜和结缔组织等） 组织学分类 * 环境因素 化学物质暴露