纲五版问诊PPT课件.ppt

1.失眠—不易入睡，睡后易醒，或彻夜不眠，多梦 阳盛阴虚、阳不入阴、神不守舍、心神不安 心肾不交：不易入睡,心烦多梦,潮热盗汗,腰膝酸软 心脾两虚：睡后易醒,心悸,纳少乏力,舌淡脉虚 胆郁痰扰：失眠而时时惊醒,眩晕胸闷,胆怯心烦,口苦 食滞内停：失眠而夜卧不安,脘闷嗳气,腹胀,舌苔厚腻 * 2.嗜睡—神疲困倦，睡意很浓，经常不自主入睡 阳虚阴盛、湿困脾阳、温病邪入心包 痰湿困脾：困倦易睡,头目昏沉,身重脘闷,苔腻脉濡 脾气虚弱：饭后神疲倦易睡,形体衰弱,食少纳呆,少气 乏力 心肾阳虚：极度衰惫,神识朦胧,困倦易睡,肢冷脉微 温病热入营血：昏睡谵语,身热夜甚,或斑疹,舌绛脉数 * 八、问二便 询问要点：二便次数、质、量、排便感 * （一）问大便 1.便次异常 便秘 —大便燥结，排出困难，便次减少，甚多日不便 大肠传导迟滞、肠道津亏 高热便秘，腹满胀痛，舌红苔黄燥—实热证 （热秘） 实证 面色苍白，喜热饮，大便秘结，脉沉迟—阴寒内结 （冷秘） 虚证 便干，舌红少苔，脉细数—阴液亏虚（虚秘） 久病、老人或产后便秘—气阴两虚 * 泄泻 —大便稀软不成形，或呈水样，便次增多 脾失健运、水停肠道