肛管内超声检查肛周脓肿和肛瘘PPT课件.ppt

肛管内超声检查肛周脓肿和肛瘘 田婧 Contents 肛瘘解剖分型及超声表现 肛周脓肿解剖分型及超声表现 正常直肠及肛管的腔内超声解剖 2 . 直肠： 正常的直肠长11-15cm，直肠上端在第三骶椎平面，上接乙状结肠，在齿状线处与肛管相连，最大直径为4cm。 3 . 解剖图谱 4 . 解剖图谱 5 . 直肠： 在超声图像中，正常的直肠壁厚2-3mm,一般不超过5mm,由5层结构组成。这5层不是所有病人和各平面都能观察到的，能否很好的观察取决于探头是否在直肠腔的中心和是否与直肠壁有良好的 声学接触。 6 . 这些层次包括： 1.腔内液体和粘膜之间的高回声界面。 2.低回声深粘膜层（固有层加粘膜基层）。 3.高回声粘膜。 4.低回声肌层（在少数情况下，被视为两层：内环层和外纵层）。 5.直肠壁和直肠周围脂肪组织或浆膜之间的高回声界面。 7 . 8 . 9 . 10 . 肛管 齿状线是直肠与肛管的交界线，又称梳状线，由肛瓣和肛柱下端组成，呈锯齿状。 解剖学肛管指齿状线至肛缘的部分， 解剖学肛管，较常用，长3-4cm，上自齿状线，下至肛缘；另一种为外科肛管，较少用，外科学肛管指肛缘到肛管直肠环平面的部分。 肛