肛周脓肿的诊治PPT课件.ppt

肛周脓肿的诊治 盐医普外二 王军钢 17.9.27 1 . 2019/11/1 概念 直肠肛管周围脓肿是直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染。 2 . 2021-11-28 分类 以肛提肌为界，分为肛提肌下部脓肿和肛提肌上部脓肿。 3 . 2021-11-28 肛提肌下部脓肿 4 . 2021-11-28 肛提肌下部脓肿包括：肛周脓肿、坐骨肛管间隙脓肿 5 . 2021-11-28 肛提肌上部脓肿 包括：骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿 6 . 2021-11-28 直肠后间隙脓肿和高位肌间脓肿 7 . 2021-11-28 临床表现--肛周脓肿 最常见，占40%-48%，肛周持续性跳动性疼痛； 全身症状不明显。 明显红肿、有硬结和压痛 8 . 2021-11-28 临床表现--坐骨肛管间隙脓肿 占20%~25%，容量约为60~90ml。患侧持续性胀痛，逐渐加重，继而为持续性跳痛，坐立不安； 全身感染症状明显，发热最常见。 体征：双臀不对称，局部深压痛，甚至波动感 9 . 2021-11-28 临床表现--骨盆直肠间隙脓肿 少见。 局部症状不明显；早期就有全身中毒症状，如发热、寒战、全身疲倦不适。 局部表现：直肠坠胀感，便意不尽，排便时尤感不适，常伴排尿困难。 10 . 2021-11-28 诊断 根据临床表现、直肠指检、穿刺抽脓等结果，不难做出