骨质疏松最新PPT课件.ppt

药物治疗 抑制骨吸收药物 老年骨质疏松症的治疗 促进骨形成药物 双磷酸盐类 降钙素类 选择性雌激素受体调节剂（SERMs） 雌激素类 甲状旁腺激素（PTH） 活性维生素D * 抑制骨吸收药物 双磷酸盐类： 抑制破骨细胞活性、降低骨转换。目前用于防治以破骨细胞性骨吸收为主的各种代谢性骨病及高转化型（以骨吸收为主）骨质疏松症的主要药物之一。 降钙素类： 抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数量。 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）： 只用于女性，选择性作用于雌激素的靶器官，对某些组织表现为雌激素激动剂，而对另一些组织则表达雌激素的拮抗作用。 雌激素类： 只用于女性，禁忌症：雌激素依赖性肿瘤、不明原因阴道出血、血栓性疾病、活动性肝病、结缔组织病。 * 双磷酸盐（Bisphosphonate) 双磷酸盐的作用特点：不仅能抑制破骨细胞活性和骨吸收，而且能增加骨量，使丧失的骨组织恢复。 适应症：原发性OP和继发性OP（高转换型） 副作用：双磷酸盐在治疗中，一般有轻度的胃肠道反应。其中带氨基的双磷酸盐可引起较重的胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛、腹泻。有报道，阿伦膦酸钠的副反应达10%～20%，其中1/2在胃肠道，可引起食管炎、消化性溃疡。 * 降钙素（calcitonin） 作用机理： 1.抑制骨吸收作用：益钙宁直接作用于破骨细胞，(其内有CT受体)，主要通过蛋白激酶A（PK