多胎、巨大儿【】PPT课件.ppt

掌握巨大胎儿的定义及对母儿的影响、处理原则。 教 学 大 纲 . * 定 义 胎儿体重达到或超过4000g者称巨大胎儿 . * . * 国内发生率7％ 发生率上升 男胎多于女胎 对母儿危害大 . * 高危因素 遗传因素 妊娠性糖尿病 巨大儿分娩史 经产妇 Multipara 过期妊娠 Prolonged pregnancy 种族、民族 . * 并发症 孕妇 头盆不称 肩难产 产后出血 软产道损伤 胎儿 手术产率增加 胎儿损伤 . * 诊断：Diagnosis 病史 巨大儿分娩史、糖尿病史、过期妊娠 临床表现 呼吸困难、腹部沉重、两肋胀痛、肥胖、体重迅速增加 . * 检查 腹部检查 宫高＞35cm，先露部高浮，跨耻征阳性 B超检查 羊水过多、胎体大 BPD（胎儿双顶径）＞10cm 腹围＞33cm、股骨长度＞8cm . * 处 理 妊娠期：积极治疗糖尿病 适时终止妊娠 分娩期： 剖宫产：非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g 糖尿病孕妇胎儿体重≥ 4000g