多发性硬化基础知识+病例汇报PPT课件.ppt

MS 多发性硬化 陈传顺 1 . 2021-11-28 基础知识 2 . 2021-11-28 多发性硬化 多发性硬化（MS）：以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫病 表现为神经功能障碍多次缓解复发，病情每况愈下 主要临床特点：空间多发和时间多发 3 . 2021-11-28 流行病学 与纬度关系密切，离赤道愈远，发病率愈高 我国属低发病区 种族差异 北美、高加索人MS的患病率显著升高 移民影响 移民能改变MS的危险性 出生地比移民后的居住地更为重要 4 . 2021-11-28 病因与发病机制 确切病因及发病机制迄今不明，可能与病毒感染、自身免疫反应、环境及遗传等多因素有关 病毒感染：在MS患者血清和脑脊液中可检测到多种病毒抗体的滴度升高 ——髓鞘碱性蛋白（MBP） 分子模拟？ 自身免疫反应 遗传因素 环境因素 5 . 2021-11-28 临床表现 MS多于20-40岁起病 男女患病比约为1∶2 亚急性起病，表现为空间和时间多发性 每次复发通常都残留部分症状和体征 临床症状和体征多样，体征多于症状 6 . 2021-11-28 临床表现 症状体征的主要特点归纳如下： 视力障碍：视神经炎、眼肌麻痹、视野缺损 肢体无力：下肢比上肢明显；不对称瘫痪 感觉异常：肢体、躯干或面部感觉异常；Lhermitte征 共济