骨软骨瘤 由不同成分的骨、软骨和纤维组织构成,附在长骨干骺端表面 X线表现 起源于骨干骺端,以细蒂或广基与骨相连。骨性肿块的特征是:外层为薄层骨皮质,瘤内含松质骨,顶端有软骨覆盖,可钙化 * 骨软骨瘤 * 骨巨细胞瘤 起源于骨骼非成骨性结缔组织,肿瘤组成细胞类似破骨细胞,又称破骨细胞瘤,以长骨骨端多见 X线表现 骨端偏心性,膨胀性骨破坏灶,内有间隔或无,边缘无硬化带,一般无骨膜增生。 * 骨巨细胞瘤 * 骨巨细胞瘤 * 原发性恶性骨肿瘤 骨肉瘤 起源于骨间叶组织,最常见的恶性肿瘤,青年男性多见,好发于股骨下端,胫骨上端,肱骨上端,干骺端为好发部位 * 骨肉瘤 共同X线征象 骨质破坏 骨膜增生 Codman三角 瘤骨形成 软组织肿块 * 骨肉瘤 分型 Ⅰ 成骨型 以瘤骨形成为主 Ⅱ 溶骨型 以骨质破坏为主 Ⅲ 混合型 成骨和溶骨程度大致相同 * 成骨型骨肉瘤 * 溶骨型骨肉瘤 * 混合型骨肉瘤 * 骨髓瘤 是起源于骨髓的恶性肿瘤,常见于成年男性,多同时累及多骨,又称多发性骨髓瘤 X线表现 多骨、多发小圆形骨破坏,以颅骨病灶表现典型,少数不典型呈骨质疏松,膨胀分房状骨质破坏 * 转移性骨肿瘤 在恶性骨肿瘤中最为常见,主要为血行转移 X线表现 Ⅰ 溶骨型 溶骨性破坏为主,常出现病理骨折,一般无骨膜增生和软组织肿块 Ⅱ 成骨型 相对少见,转移灶呈斑片状或结
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