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第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理 一、A1型题 1、丹毒的学名为 A. 疖 B.痈 C. 脓性指头炎 D.网状淋巴管炎 E.管状淋巴管炎 2、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是 静脉炎 动脉炎 丹毒 D.淋巴结炎 E. 管状淋巴管炎 3、口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是 全身性感染 发热 呼吸困难、窒息 D.吞咽困难 E. 化脓性海绵状静脉窦炎 4、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是 A. 痈 B.疳 C. 丹毒 D.急性淋巴管炎 E. 急性蜂窝织炎 5、需要尽早切开引流的急性软组织感染是 A. 痈 B.疳 C. 脓性指头炎 D.急性淋巴管炎 E. 急性淋巴结炎 二、A2型题6、 26岁。产后 4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红 肿、有波动感，最主要的处理措施是 A. 托起患侧乳房 B.33 %硫酸镁湿敖 C. 局部物理疗法 D.及时切开引流 E.全身应用抗生素 7、患者男性， 62岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意 体温 呼吸 血压 D.吞咽 E. 神志 三、 A3/A4 型题 8、（共用题干）患者女性， 35岁。 4天前不慎刺伤中指末节指腹， 当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳 痛。尤以夜间为甚，全身不适。 1、选择抗生素最理想的依据是 脓液的性质 细菌的种类 细菌药敏实验 D.感染的严重程度 E. 药物的抗菌谱 2、若脓性指头炎的创面经久不愈，应考虑的并发症是 指骨骨髓炎 肌腱坏死 化脓性腱鞘炎 D.掌中间隙感染 E. 鱼际间隙感染 3、目前应考虑该患者发生了 甲沟炎 甲下脓肿 脓性指头炎 D.急性化脓性腱鞘炎 E. 化脓性滑囊炎 4、对患者的首要处理措施是 鱼石脂软膏敷贴指头 拔除指甲 切开减压引流 D.应用抗生素 E. 局部热敷和理疗 5、若治疗不及时，患者易发生 A. 指骨坏死 B.肌腱坏死 C. 慢性甲沟炎 D.掌中间隙感染 E.鱼际间隙感染 9、（共用题干）患者女性， 70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼 痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气 管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。 1、导致患者发生该并发症的原因是 输液过多过快 支气管痉挛 喉头水肿 D.心肌缺血缺氧 E. 支气管炎症水肿 2、预防该并发症的最重要措施是 尽早吸氧 应用支气管解痉剂 大剂量应用皮质激素 D.舌下含化硝酸甘油 E. 尽早行局部切开减压 3、目前患者最可能发生的并发症是 急性肺水肿 急性心肌梗死 急性呼吸衰竭 D.窒息 E. 慢性支气管炎急性发作 10、（共用题干）患者女性， 55岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患 指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。 1、目前应考虑该患者发生了 A. 痈 B.疳 C. 急性淋巴管炎 D.脓性指头炎 E. 急性淋巴结炎 2、手术切开的时机是 出现跳痛 指头红肿明显 疼痛减轻 D.出现波动 E.X线片示指骨坏死 3、选择抗生素最理想的依据是 A. 脓液的性质 B.细菌的种类 C. 细菌药敏实验 D.感染的严重程度 E. 药物的抗菌谱 1、【答案】： D 解读：丹毒 (Erysipelas) 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床 表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表 面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。 2、【答案】： E 解读：急性淋巴管炎：分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。 网状淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症 状，高热可达39。-40。C,继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略 隆起。感染加重可导致全身脓毒血症。反复发作可使淋巴管受阻而发生橡皮肿。 管状淋巴管炎，可分浅、深两种 ( 以皮下浅筋膜为界 ) 。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出 现一条或多条“红线”，硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀、压 痛。急性淋巴结炎：轻者仅有局部淋巴结肿大、压痛。重者与周围软组织分界清晰，表面 皮肤正常。感染加重时形成肿块，往往为多个淋巴结融合所致，疼痛剧烈、触痛加剧，表 面皮肤局部出现红、肿、热，痛。 3、【答案】： C 解读：急性蜂窝织炎临床表现：表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，并向四周迅 速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。病变中央部位常因缺血发生坏死。如果病变部位 组织松弛，如面部、腹壁等处，则疼痛较轻。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生 喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息；炎症有时还或蔓延到纵隔。由厌氧性链 球菌、拟杆菌和多种肠道杆菌所引起